强直性瞳孔典型病例2

女，50岁。右眼瞳孔大，视物模糊，视近物时为著1月余,2012年11月于吉林省人民医院眼科神经眼科门诊就诊。1个月前曾于神经内科诊治，未明确诊断。既往健康，否认外伤史，药物服用史。眼球运动未见异常，未见明显眼睑退缩吉林省人民医院眼科李晓明
查体：右眼瞳孔散大，直径约6mm，左眼瞳孔直径约2.5mm。

自然光线下双眼瞳孔,右侧瞳孔直径明显大于左侧

右眼瞳孔对光反射（—），光-近反射分离

较暗光线下，双眼瞳孔

小孔镜下双眼矫正视力：1.0
除瞳孔外，余眼前节、眼底检查未见异常
深反射：（-）

详细追问病史，家族史，药物史，除外其他几种相关疾病后。

行相关药物试验，双眼瞳孔如下图

右眼瞳孔小于左眼，左眼瞳孔同药物试验前无明显变化。

临床诊断：右眼强直性瞳孔

嘱患者注意相关事项。

行药物治疗。

患者症状明显缓解。无不适感觉。

对于伴有瞳孔异常的疾病,建议就诊于神经眼科门诊,明确诊断(部分Adie瞳孔患者并非仅瞳孔异常，可合并其他神经组织病变，需神经眼科医生详细诊断,早期发现，避免出现较严重并发症，向患者详细交待注意事项）,神经眼科医生根据发病机制确定综合治疗方案,改善症状，提高患者生活质量。