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胆囊结石要不要做手术

2020年07月16日 7953人阅读 返回文章列表

胆囊结石究竟要不要进行手术呢,首先我们需要对这个疾病有一定的认识。

发病原因

胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。

 临床表现

多数病人常无明显症状,或有上腹不适自以为胃病而未及时确诊。胆囊结石的典型症状为胆绞痛,多在饱食、进食油膩食物后或睡眠时体位改变时,由于胆囊收缩加剧或结石移位,结石嵌顿于胆囊颈部,造成胆囊管急性梗阻,胆汁不能经胆囊管排出,引起胆囊内压增高,胆囊强力收缩引发绞痛,表现为右上腹或上腹部持续疼痛伴阵发性加剧,可向右肩背放射,严重伴恶心、呕吐。

 治疗

对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除术( LC)治疗。

1.手术治疗LC是胆囊结石外科治疗的最佳选择。手术适应证:①胆绞痛反复发作的胆囊结石;②有并发症的胆囊结石。无症状的胆囊结石一般不需预防性手术治疗,每6个月随访观察。无症状胆囊结石出现以下情况应考虑手术治疗:①结石数量多及结石直径≥2m;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉>lcm;④胆囊壁增厚(>3mm),即伴有慢性胆囊炎。

2.其他疗法如溶石、碎石等危险性大,效果又不肯定,临床上已很少应用。

3.对于没有症状的胆囊结石,直径小于2cm,没有合并糖尿病等其他疾病,可以继续观察。

在胆囊结石的治疗当中,我们明确写出了胆囊结石要不要行手术治疗,相信看过的小伙伴大多数能够知道自己的胆囊结石要不要做手术,但是每个人情况不同,有一些特殊情况并不能用这几句话明确是否需手术治疗,如有不明白的地方可以进一步询问医生。


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