冠状动脉搭桥术后的康复

冠状动脉搭桥术后应当做什么？

搭桥术后，你的医生会和你制定一份治疗计划，这份计划的目的在于:上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

（1）治疗冠心病—即使你做过冠状动脉搭桥手术，解除部分血管狭窄堵塞病变,但心脏其它的血管有可能还存在狭窄（图1），需要治疗。同时,一部分心肌可能在冠脉搭桥术前已经发生缺血损伤。你的医生会制定治疗计划来降低这些会对你将来生活发生影响的问题。

（2）帮助你感觉更好和更有活力。

图1.

如何照顾手术伤口?

你的医生或护士将告诉你如何观察和处理胸壁、下肢、上肢等手术伤口。及时观察到感染迹象，尤其在术后2周内，是特别重要的。如果发现以下情况，及时联系你的医生或护士：

（1）体温大于38°C

（2）胸壁出现新的疼痛或原有疼痛加剧

（3）心悸（心跳过快）

（4）伤口出血、化脓、周围红肿

需要服用药物吗？

是的，大部分病人需要每天服用至少两种药物。医生开具不同的心脏药物，这些药物可以延长寿命，防止血管阻塞，缓解胸痛和其他心脏不适症状。如果你有高血压、高脂血症、糖尿病，医生会就相应病症采取对应的药物治疗。按照医生嘱咐服用药物至关重要！如果你在服药期间发生不良反应，及时告知你的医生和护士。如果你不能负担治疗费用，也需要与医生护士沟通。这些问题总会有方法解决的。

什么是心脏康复？

心脏康复是你的医生有可能会推荐给你的项目。在心脏康复中心，医生、护士及其他健康专业人士会教你如何保持心脏健康。他们将在下述几点帮助你：

（1）安全锻炼

规则锻炼可以保持健康。医生和护士将和你一起制定安全的锻炼项目。他们会告诉你锻炼的频度和程度。

在你每次锻炼时，首先需要5-10分钟的热身运动；接着你可以进行至少20分钟的有氧锻炼，有氧锻炼能提高你的心率，包括跑步、游泳、慢跑等；再锻炼结束时，你需要保证有5-10分钟的缓和运动。

（2）改善饮食

良好的饮食习惯有助于保持心脏健康。水果、蔬菜、含有膳食纤维的食物可以防止心脏疾病及中风（图2）。避免进食危害心脏血管的食物，包括反式脂肪酸（通常会在一些快餐食物中）和饱和脂肪酸（通常在红肉及奶酪中）。

（3）如果超重，减轻体重。

（4）如果吸烟，戒烟。

戒烟能够降低心脏病的发生和死亡。戒烟可采取尼古丁贴片、口香糖、鼻腔喷雾剂等（尼古丁是烟草中的主要药物成分）。你也可以尝试一些处方药物来帮助戒烟成功。

（5）处理好情绪（悲伤或担心焦虑情绪）

冠脉搭桥术后有许多病人感觉悲伤或担忧。如果有必要的话，医生可以帮助你处理这些情况，治疗抑郁。

（6）减少生活应激

应激能加重心脏疾病，所以尽量减少生活应激。

图2.

什么时候开始性生活？

向你的医生咨询什么时候开始性生活比较安全。如果你有过心梗，那么开始的时间取决于你的心梗及症状。冠脉搭桥术后，一些病人对性生活兴趣减少，这可能是药物的不良反应，也可能是因为患者惧怕或担忧在性生活中再次发生心梗。如果你有上述问题，让你的医生或护士指导，他们可以帮助处理这些问题。

什么时候可以再开车？

和你的医生确认一下，他有可能不建议你在手术未痊愈的情况下开车。

需要观察的症状有哪些？

最重要的是识别胸痛及心梗的症状（图3）。冠脉搭桥术后发生心梗并非不常见。如果你发觉自己有心梗的可能，建议呼叫120急救系统至医院，不要尝试独自去医院（没有救护措施下，不是很安全）。

from UTD

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

于泓医生的出诊：上海德济医院地址：普陀区古浪路378号(祁安路口) 邮编：200331