★★★普通科普033——乳腺癌是否会遗传？

       乳腺癌发病的两大重要原因为环境和遗传。虽然环境因素扮演着主要角色，但仍有5%～10%乳腺癌的发病与高显性乳腺癌易感基因的缺陷直接相关。具有不明确遗传因子的乳腺癌称作遗传性乳腺癌。大部分遗传性乳腺癌与BRCA-1和BRCA-2基因致病性突变有关，BRCA-1和BRCA-2突变基因携带者终身患乳腺癌的风险高达50%～75%和33%～54%。此外，在乳腺癌遗传病因中扮演重要角色的高显性基因还包括p53、PTEN和CDH1等，与这些基因突变相关的乳腺癌都被归为遗传性乳腺癌。遗传性乳腺癌表现为有家族聚集性，发病早，易有双侧和多中心病灶等特点，还可能与卵巢癌、大肠癌、前列腺癌、胰腺癌、子宫内膜癌、软组织肉瘤和男性乳腺癌聚集出现于同一家族中。

       早在20世纪90年代，科学家就发现，有20%～25%的乳腺癌患者至少有一个亲属患有乳腺癌，他们将这部分乳腺癌定义为家族性乳腺癌。也就是说，在一个家族中有两个具有血缘关系的成员患有乳腺癌，就可以叫做家族性乳腺癌。具有乳腺癌家族史的女性，其乳腺癌的发病风险高出一般人群2～3倍，提示遗传因素的作用。但是，没有乳腺癌家族史的女性 同样有可能患乳腺癌，散发性乳腺癌占了乳腺癌的大部分。正如前面所述，环境因素在乳腺癌的发病中扮演者主要角色，如高雌激素的暴露、放射暴露、乳腺良性疾病、酒精摄入、体重增加和超重等都是乳腺癌的危险因素。