2015-5-20上海演讲：经蝶垂体瘤切除术的挑战与应对

受上海交通大学附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科邀请，就经鼻内镜下切除垂体瘤的诊治过程中，治疗团队所面临的挑战以及应对策略，进行授课、交流与讲解 。相关内容包括：

o一、垂体瘤的诊断与鉴别：      （1）垂体微腺瘤：MRI阴性腺瘤，空蝶鞍合并微腺瘤；少发罕见腺瘤：TSH瘤，ACTH瘤；（2）垂体增生；（3）鞍内颅咽管瘤；（4）OSAHS or 垂体瘤 o二、并发其它严重全身疾病或肿瘤相关并发症：精神疾病；严重糖尿病（糖尿病足）、高血压（合并主动脉夹壁动脉瘤）、冠心病、垂体前叶功能减退 o三、库欣病: 麻烦的微腺瘤，定位、定性与手术 o四、垂体瘤合并鼻部异常：（1）鼻窦炎、鼻息肉（2）霉菌性鼻窦炎（3 ）甲介型蝶窦或鞍前型气化 o五、脑脊液鼻漏的避免与修复 o六、垂体巨腺瘤（1）膨胀生长型（2）哑铃型鞍上侵袭（3）侵袭海绵窦 o七、垂体后叶肿瘤 o八、经蝶垂体瘤术后复发的再经蝶手术 o九、术后处理：鼻腔出血、术后视力改变、深静脉血栓、癫痫、尿崩（脑耗盐？） 上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科张维天

以上内容涉及到诊断、鉴别诊断、风险评估、手术策略、并发症预防处理等。报告取得了良好的效果。