乳腺癌患者放疗后乳房疼痛是病情进展还是副作用？

　　乳腺癌术后有淋巴结阳性或者未完全切除的乳腺癌患者，在手术治疗结束后都需要进行辅助放疗，即放射治疗。放疗能够让手术未完全切除的微小病变被彻底消灭，降低复发几率。放射治疗对于任何阶段的乳腺癌患者来说很重要。放疗通常不会产生很明显的全身反应，多以局部反应为主，例如照射区域皮肤色素沉着、脱皮、水肿等。

　　一般乳腺癌放疗需要包括胸壁野和锁骨上野，早期放疗的副作用并不明显，但是随着放疗次数的增加，患者会出现胸部皮肤色素沉着。包含锁骨上野的患者，由于射线会累及口腔黏膜，所以患者会出现口腔黏膜溃疡等症状。另外患者还会出现骨髓抑制的不良反应，损伤骨关节，造成骨质疏松或炎症反应有关，出现关节疼痛。如果放射治疗后引起了放射性肠炎，就有可能会导致肠道异常痉挛，并出现疼痛现象。

　　乳腺癌放射治疗结束后疼痛，可能是放射治疗副作用导致，也有可能是乳腺癌病情进展导致，与放射治疗没有直接关系。需要由医生进行判断，使用药物缓解不适症状。

　　乳腺癌放疗后早期还会出现皮肤色素的改变，较常见的是皮肤会出现颜色加深，特别是早期会发红，甚至部分还会发烫；后期颜色会逐步加深，颜色会变暗甚至变成黑色，像烤红薯的红薯皮颜色。多数人的皮肤改变主要是干性脱皮为主，干性脱皮不需要进行常规治疗和处理，只需要在日常加强护理。如果脱皮伴有渗液，就是急性放射性皮炎的一种表现。渗液有可能会感染，需要积极处理，会局部给予抗炎消肿的药物湿敷，然后等皮肤干了以后，会再给患者促进放疗修复的药物外擦，这样皮肤会逐渐愈合。

　　放疗期间的皮肤反应如果处理得当，绝大部分是暂时的、可逆的。整个放疗期间建议穿着宽松、柔软、纯棉的开身衫，不要戴胸罩，避免摩擦刺激。