颅内压增高蛛网膜下腔脑脊液阻抗力产生脑积水

颅内压增高蛛网膜下腔脑脊液阻抗力产生脑积水。蛛网膜囊肿是充满液体的空腔，位于蛛网膜内，内衬胶原及从蛛网膜来的细胞，可能因在胎儿6～8周时蛛网膜异常裂缝所致。有些囊与蛛网膜下腔有一定自由交通，另一些不能自由交通。约1/2位于中颅凹，1/3位于后颅凹，10%在鞍上区。1/4中颅凹囊肿为双侧，可伴有颞叶受压或发育不良。囊肿也可产生弥漫性扩张，使颅骨变薄并使蝶骨翼变短。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性（外伤性及感染后）两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。按部位不同可分为颅内型及脊髓型两类。颅内型多位于脑表的相关脑池。脊髓型可位于硬膜外，硬膜内或神经鞘膜，引起相关神经根性症状、体征。

通常小囊肿不会出现临床异常，但大囊肿及后颅凹囊肿可导致颅内压增高，并可能因增加蛛网膜下腔脑脊液阻抗力而产生脑积水。囊肿增大后最终可对脑室系统及蛛网膜下腔产生外源压力，所以临床症状可出现在任何时候，一般为脑积水，头痛，惊厥等。影像学检查往往意外发现本病，脊髓蛛网膜囊肿多为硬膜内，表现似占位病变而有进行性无力、痉挛、根性痛，反复泌尿系感染等，往往合并神经管缺陷。

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