颅内动脉狭窄可以导致听力减退，嗅觉减退，思维迟钝

颅内动脉狭窄可以导致听力减退，嗅觉减退，思维迟钝

有个老杨，高龄，因为椎动脉颅内段狭窄，平时有听力差，嗅觉差（小区里边别人能够闻到桂花香，他不行），思维迟钝。

因为发生了一次脑梗死后住院，药物治疗后上述症状未见改善。然后给予微创的单纯球囊扩张，动脉狭窄改善，上述症状明显改善，但是很快症状有复现。复查造影发现狭窄的部位有再狭窄了，给予局麻下颅内动脉支架植入术，患者上述症状很快就好转。

目前推荐颅内动脉狭窄优先药物治疗，如果药物治疗无效仍旧出现缺血和梗死症状，可以考虑支架植入。但是很多患者没有脑梗死，仅仅出现头晕，思维迟钝，听力差等非特异症状，患者也很不舒服，这个时候，评估手术的风险和获益，可以选择性的进行微创手术。

部分颅外段颈动脉狭窄术后也会戏剧性的改善一些高级神经功能症状，包括头晕，思路不清，记忆差等。

但是一定要设法降低手术的风险。

上海九院 神经内科 脑卒中中心 刘建仁教授