肝肿大怎么回事

肝肿大定义肝肿大可由许多疾病引起,是临床上一个重要体征。正常肝脏大小为25厘米×15厘米×16厘米。正常肝上界在右侧腋中线起于第7肋,至右锁骨中线平第5肋,再向左至前正中线后越过胸骨体与剑突交界处,至左锁骨中线稍内侧平第5肋间隙,肝的下界与肝前缘一致,在右侧腋中线起自第11肋,沿右侧肋弓下缘至第9肋软骨尖处,离开胸弓,斜向左上方达剑突之下。肝的位置与性别、年龄、体型有关,可随呼吸、内脏活动及体位的不同而发生一定程度的改变,站立位及吸气时下降,仰卧位和呼气时上升,在平静呼吸时升降之差约3厘米。正常人肝下缘常可在右肋弓边缘或稍低处触及,不超过1~3厘米,剑突下不超过1.5厘米。有时肋下触到肝脏不是由于肝肿大而是由于肝位置下移,此可见于经产女性腹壁松弛者、肺气肿、有胸腔大量积液者。有时胆囊肿大、横结肠肿瘤、胰腺囊肿、胃癌、右肾下垂、右肾积水、右肾囊肿、嗜铬细胞瘤等也可被误认为肝肿大,但呼吸移动度不如肝脏大,边缘不如肝脏清晰。故应结合病史、肝脏的位置、形态、质地、呼吸移动度、有否压痛及其他检查结果来确定是否为病理性肝肿大。