眼科方剂新解（补益剂）11．四物汤

11．四物汤○★

【方歌】四物地芍与归芎，血家百病此方通。

【来源】（《太平惠民和剂局方》）

【组成】熟地黄15g，白芍10g，当归10g，川芎6g。

【功效】补血调血。

【方解】方中熟地黄甘温味厚质润，入肝、肾经，长于滋养阴血，补肾填精，为补血要药，故为君药；当归甘辛温，归肝、心、脾经，为补血良药，兼具活血作用，且为养血调经要药，用为臣药；佐以白芍养血益阴；川芎活血行气。四药配伍，共奏补血调血之功。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

【按语】本方是从《金匮》妇科要方胶艾汤化裁而来，为补血调经的基本方。主治血虚营亏，头目昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠，面色无华，舌淡脉细，以及妇人月经不调等证。

眼科取其补血调血之功，常用于治疗眼睑血管性水肿、营养不良性眼睑水肿、结角膜干燥证、角膜上皮点状脱失及维生素Ａ缺乏性夜盲症、春季结膜炎等眼病。

临床上治疗肝血不足引起的结角膜干燥证、角膜上皮点状脱失，可加菊花10g、刺蒺藜10g、石决明10g、钩藤10g，以祛风清热。若治疗春季结膜炎血虚生风者，常加僵蚕6g、刺蒺藜10g、防风10g，以增祛风止痒之功；加炒白术10g、茯苓10g、沙参10g，以健脾益气，使气血生化有源；失眠多梦，加夜交藤10g、酸枣仁10g、合欢花10g、远志6g，以养血安神。若治疗麻疹引起阴血不足所致的夜盲症可与六味地黄丸（熟地黄15g，山萸肉10g，山药12g，泽泻10g，牡丹皮10g，茯苓10g）同用。

（张健、张明亮主编．眼科汤头歌诀．山西：山西科学技术出版社，2009）