上海老中医潘寅生开膏方调理脾胃

　　膏方名医潘寅生介绍说脾主运化，宜升则健，胃主受纳，宜降则和，两者一升一降共同承担消化、吸收和输布水谷精微的功能。

　　一、防治结合立足于补

　　脾胃病的治疗中十分强调预防为主。正如《黄帝内经》云：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。这里的“治未病”就是在还没有发病的时段，先抓预防，一旦发现已经得病，及早进行治疗，以阻断疾病的发展。疾病的发生主要由于外邪侵袭、气血阴阳失调，脏腑功能紊乱等造成。运用膏方调治正是根据病人的不同发病原因，结合患者的体质禀赋、气血阴阳的盛衰、脏腑功能的虚实强弱，而制定的较为全面系统的诊疗方案。通过辨证，精选相应的治病和调补药物，组成大型的复方汤剂，希望通过较长时间的缓慢图治，使人体阴阳平衡，气血条达，脏腑功能协调，达到疾病的痊愈的目的，并提高机体对环境的适应能力，增强机体的抗病能力，从而防止疾病的发生。防治结合，立足于补，做到既能补虚，又能疗疾。

　　二、顾护胃气调气为先

　　脾胃同居中焦，互为表里，为后天之本、气血生化之源，饮食药饵全赖脾胃以运化精微。脾主运化，宜升则健，胃主受纳，宜降则和，两者一升一降共同承担消化、吸收和输布水谷精微的功能。在膏方施治时特别重视顾护胃气，注意脾胃升降之平衡;如处方中使用生地黄、熟地黄、制首乌、枸杞子、阿胶等滋腻填精之品时，多配以砂仁、白豆蔻、焦山楂、六曲、鸡内金、谷芽、麦芽等药物消导助运的药物，使滋而不腻;在运用人参、黄芪、白术、山药、甘草、大枣等补气药物时，亦佐以陈皮、佛手、枳壳等理气和胃之品，使补而不滞。

　　脾胃为气机升降之枢纽，肝为刚脏，性喜条达，主疏泄，肝脏疏泄功能正常，则脾胃升降有序，化源通达。脾气升则肝肾之气随之而上升，胃气降则心肺之气随之而降，脾升胃降功能协调，则全身之气机调畅，脏腑功能才能正常。调畅脾胃气机应贯穿始终。临证时多取“土得木而达之”之意，即于健脾药中加入理气行滞之品，选用佛手、梅花、香附、郁金、香橼、川楝子、柴胡等药性平和之品疏肝和胃以运脾。

　　三、切中病机病证结合

　　在具体制定膏方的过程中能够从患者复杂的症状中，层层分析，抓主要矛盾，切中病机，不但善治其标，而且长于对疾病之根本的调理，以达到治病求本的目的。临证时又强调整体辨证，不拘泥于一病一证，常可由一及二，兼顾诸证。在脾胃病的诊治中重视中医辨证与西医辨病相结合，宏观辨证与微观辨病相结合。如根据现代医学的胃镜及病理结果，在辨证的基础上，针对萎缩、肠化生、异型增生等胃癌前病变的病人，酌情加用白英、龙葵、白花蛇舌草、蛇莓、芙蓉叶、藤梨根、山慈菇等清热解毒散结之品，常常获得奇效。