乳腺体检

如何自检乳腺？
自检乳房能够提高防癌意识。自检乳房每月1次，主要通过乳房触诊进行，在月经来潮后的7-10天为自检乳房的最佳时间。
检查乳房顺序是外上象限→外下象限→内下象限→内上象限，即从你的对面看，左侧顺时针，右侧逆时针，检查乳房不能遗漏乳晕部，需要同时进行腋窝淋巴结的触诊。触诊时可以采用仰卧位或坐位，坐位时不进行触诊的手臂应抬起。触诊时使用指腹，轻施压力，切勿用力过猛，触诊不清或有可疑包块时应就医。

此外，可以观察双侧乳房是否对称，乳腺皮肤有无改变（比如红肿及桔皮样改变等），有无乳头溢液及出血等。

检查发现乳腺结节怎么办？

那如果在检查中发现了乳腺结节增生，是不是就意味首会得乳腺癌呢？当然不是。大多数乳腺结节是乳腺纤维瘤，是良性病变，但也有一些乳腺结节是乳腺癌前病变甚至是乳腺癌，因此，一旦发现乳腺结节，需要提高警惕，及时检查的。

乳腺增生是怎么回事儿？
乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，是女性常见的乳腺疾病，发生的主要原因是内分泌激素失调，常见于25-45岁的女性。主要表现为乳房疼痛和乳腺包块，尤其是近月经期疼痛明显。单纯的乳腺增生一般不会癌变，但是复杂的和不典型的乳腺增生有可能发生癌变。

乳腺结节是乳腺癌吗？
一般来说，乳腺增生有可能导致乳腺结节。乳腺结节是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。大多数乳腺结节是乳腺纤维瘤，是良性病变，但也有一些乳腺结节是乳腺癌前病变甚至是乳腺癌，因此，一旦发现乳腺结节，需要提高警惕。

乳腺结节常做的检查是乳腺彩超和钼靶。乳腺彩超可以根据乳腺结节的形态、性状、血流信号等综合起来初步判断乳腺结节的良恶性。

很多时候我们看到的彩超报告常常写BI-RADS几级，在这里介绍一下，BI-RADS这组字母是BreastImagingReportingandDataSystem（乳腺影像报告和数据系统）的英文缩写，是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。这个分级标准是由美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会、美国放射学会共同努力制定的，一共分0-6级。不同级别对应的处理方式是不一样的。
BI-RADS分类以及处理建议
BI-RADS级别
处理办理
恶性可能
0级：评估未完成
需要进一步影像学检查
N/A
1类：阴性
常规筛查
恶性可能性基本上0%
2级：良性
常规筛查
恶性可能性基本上0%
3级：可能良性
大多数是良性征象，但是存在少数恶性，需要短期随访（三至六个月）
>0%但<=2%
4级
可疑恶性，需要进一步组织病理学检查
恶性可能2%但<95%
4A：
低度可疑恶性
恶性可能2%但<=10%
4B：
中度可疑恶性
恶性可能10%但<=50%
4C：
高度可疑恶性
恶性可能50%但<95%
5级：高度提示恶性
高度可能恶性，组织病理学诊断
>=95%
6级(category6)：证实恶性
已活检证实为恶性
当临床合适时，手术切除
100%
如果彩超提示四级，就需要要高度警惕了，一定要及时就医