室间隔缺损手术治疗时机选择

室缺是否需要手术，部位和大小都很重要。
根据室缺部位来说
1.干下型室缺。这类型室缺的特点是，不容易自愈，且容易导致主动脉瓣窦脱垂。所以，如果明确是干下型室缺，一般还是建议早期行手术治疗。小的干下室缺3-6毫米，可以6-12个月手术，大的干下室缺，尽量早点手术。如果没有肺炎，或者影响发育，可以考虑6个月手术。
2.膜周，肌部，嵴内型室缺，在2岁有一定的自愈可能。如果室缺直径比较小，5mm以下的，对心脏的影响比较小，可以先保持定期复查。如果2岁还没有自愈，或者杂音特别大，在学龄前完成手术。
3.室缺直径较大，如8-9mm，这一类大室缺，心内异常分流量会很大，容易反复发作肺炎，早期出现肺动脉高压，心脏过负荷。所以，对于此类大室缺，不建议等自愈，需要早期干预。尽量3-6个月考虑手术。但是如果反复肺炎，也要尽早手术，不管年龄多大。
4.对于出生就发现先心病室缺的患儿，建议家长在3个月之内尽量每个月都要复查超声看看。缺损在这个阶段会有变化，可大可小。大的从出生3毫米到3个月8-9毫米，有些患儿出生7毫米，3个月以后3-4毫米或者长好了…
每个医生对室缺手术时机理解不一样，这个是我自己的观点，仅供参考。可以多咨询一些医院或者医生。家长可以做出最后的决定。
先心病室缺手术没有一个特别准确的时间，要根据孩子年龄，病情，季节等因素综合评估。给孩子选择一个合适的时间去手术，把风险降到最低。
所以先心病一定要尽早诊断，定期复查，出生后早期，缺损变化很大，千变万化，可大可小，不要以为出生后不大，就可以等一岁，两岁自愈。还是那句话“抱着治愈的心态去等待自愈”。定期复查，不要怕麻烦，现在先心病手术成功率很高，简单先心病预后很好，没必要紧张。