大夫，能不能只给我麻醉上半身？

有的全麻患者在术前访视的时候偶尔问到这个问题：大夫，能不能只给我麻醉上半身？
第一次听到这个问题我也震惊了，主要是听不懂什么意思，这个念头怎么来的呢？
全麻怎么会伴随这个理解~~
后来经过家人的指点，才恍然大悟。原来有的患者经历过剖宫产，当时是下半身麻醉（学名腰硬联合麻醉），这次手术的时候可能是怕全麻相关并发症，所以提出这个请求~上半身麻醉也许可以减少费用，或者不会影响大脑，或者其他并发症更少。

不过确实，有上半身麻醉，这个说法比较抽象，专业上叫做高位硬膜外麻醉，在胸段硬膜外腔隙注入 药物，适用于胆囊、肾脏等部位的手术。
而颌面外科大部分都是全身麻醉，作用于大脑。部分患者病灶比较小，局部麻醉就可以解决问题。颌面外科的全麻手术部位虽然只是头颈部，但是 药物是经由血液作用于大脑乃至全身。上半身麻醉基本上不存在。
如果一个患者脑袋在动手术，只麻醉上半身，下半身可以随便动，这样的状态在神外科手术还真的存在，叫做“术中唤醒”，它采用电刺激技术监测脑功能，是在切除语言及运动区病灶的同时，尽可能保留脑功能的有效方法。
患者们听从大夫的安排，多看 大夫的科普即可。