如何正确的坚持服药

所谓正确的服药姿势，到底是什么？根本来讲，就是要按照医生的医嘱服药、配合治疗。医学上称之为服药依从性。

服药依从性差（即患者不能按医生的医嘱坚持服药）是精神疾病复发的最主要原因，也是精神科医生和家属共同面对的主要难题之一。中南大学湘雅二医院精神科周建松

因此，服药的正确姿势将大大降低疾病的复发风险，从而减少疾病的负担。

1依从性差的后果

有研究表明，服药依从性差是导致精神疾病复发率高的主要原因之一。其主要危害如下：

1. 损害患者健康

疾病的反复发作对患者本身是一种极大的损害，尤其是对大脑结构和认知功能的损害。精神疾病的每一次发作，都会给大脑造成无可复原的伤害，及时在继续坚持吃药的情况下，认知功能也很难达到以往的水平。

2. 影响治疗效果

为了达到疾病的缓解状态，药物治疗需要经过急性期、巩固期和维持期，而疾病的复发则意味着将以往的治疗归零，达到的缓解状态可能低于正常情况时的状态表现。

3. 增加经济负担

疾病复发也会给家庭带来极大的经济负担，尤其是在没有医保报销的情况下，复发往往意味着换药、药物联用等，花费大量不必要的花销。

2服药依从性的影响因素对疾病的认识

一方面是对疾病本身症状的认识。如抑郁症的患者应该了解自己的情绪低落、悲观的情绪是由疾病因素导致的。只有认识疾病本身，患者和家属才能接受接受「服药」的观念。正如糖尿病一样，人人都知道得了糖尿病需要服降糖药控制血糖，精神疾病亦如是，认识了自身不舒适的症状是由疾病带来，患者才有可能主动求医治疗。

另一方面，对于精神科的疾病，还需认识到其服药特殊性和规律性。事实上，精神疾病的病程长，需要长期服药，只有在某些疾病中，可以在医生的建议下逐渐停药。精神疾病在发病时需要药物治疗，这一点医患之间通常能达到共识，但是急性期之后仍需要药物的巩固和维持，以免疾病复发，却是许多患者和家属所「忽略」的。

家庭支持

患者的规律服药，实际上很大程度依赖于家庭的支持。一方面，患者在医院住院的时间并不长，大部分时候都在家吃药，因此家属需起到督导的作用。在患者还没形成服药习惯的时候，帮助其养成良好的服药习惯，如，吃完饭便该吃药了，长久以往，便也形成了习惯。

另一方面，家庭的支持对于患者的康复极其关键。尤其在中国，我们的传统文化时时强调以家庭为单位，因此家庭的支持和关怀能让患者感觉到温暖和关爱，也愿意为自己的康复付出努力。

社会支持

许多还能坚持工作的患者，由于担心同事和上司的异样眼光，因此不得已而辞掉工作，或者只能躲在别人看不到的地方吃药。

能为精神疾病的患者创建一个不评判、温暖的工作环境，将极大地改善患者的服药依从性。

3服药的误区

1. 听信民间偏方

常常会有患者在来到精神科就诊之前，以前把民间能打听到的偏方尝试了遍，甚至平时不笃信迷信的人，为了家人也必须赌一把；有些患者和家属病急乱投医，相信在网上搜索到的无名医院，做了各种烧钱却没意义的检查，最后把钱花光了，才愿意走进正规医院的「精神科」。

2. 自行减药、停药

家属和患者对疾病的认识程度不足，常常会导致减药和停药，尤其是见到患者的病情稍有好转，家属便迫不及待地要求其停止服药，其后果常常是复发。

通常情况下，家属和患者都是担心药物带来的副作用。实施上，药物虽然是一把双刃剑，但考虑到患者的病情，以及复发的严重后果，药物却是一个「趋利避害」的结果；另一方面，常常有家属担心药物的「依赖性」，这一点实际上是对精神科药物的误解，大部分的精神科药物并不存在依赖之说。

4提高依从性的服药姿势 认识疾病

正如前文所述，认识疾病与患者服药性的关系十分密切。

一方面，医护人员要帮助患者认识自己的病情表现，详细地讲解疾病发病时的症状表现和缓解期的表现，使其明白治疗疾病的必要性和重要性。

另一方面，医护人员需帮助患者和家属了解精神疾病的特殊性和服药的规律性，使其明白治疗的目的和服药周期，强调服药的定量、定期和系统性。同时也帮助其了解药物的副作用，消除服药疑虑和恐惧。

家庭与社会的支持

家庭和社会的支持对培养患者良好的服药依从性十分重要。

家属应做到：提醒患者按时吃药—随时观察患者的病情变化—给患者创造安静舒适的生活环境，促进康复—主动和医生保持沟通，定期复诊—保护有自杀或伤人、伤物行为的患者。

精神科疾病不仅为个人、家庭增加了负担，同时也为全社会、甚至全球增加了经济负担。精神疾病患者的服药依从性与疾病复发有莫大的关系。在帮助精神疾病患者减少复发、尽快达到缓解上，除了需要他们个人的努力，还需要你我的共同参与，创建一个世界，能对他们温柔以待。

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