狭义PARKS三步法

狭义PARKS三步法

目的：判断垂直麻痹性斜视的受损肌是否是高眼位的上斜肌
方法：
第一步：判断出高位眼（可利用角膜映光、遮挡、红色玻璃片等）；受损的肌肉剩四条：
高眼位上斜肌、下直肌麻痹；
低眼位上直肌、下斜肌麻痹；
第二步：向低眼位一侧注视（水平侧视），复视加重为阳性。受损的肌肉剩两条：
高眼位上斜肌；
低眼位上直肌；
第三步：向高眼位一侧歪头，复视加重为阳性。
表明是高眼位的上斜肌麻痹。

简要说明:
检查过程中，不要再去想别的，像是什么肌肉的功能方向啊，周边像啊，统统不要考虑。
下面简单说明一下原理：
垂直麻痹性斜视有8条肌肉相关。左右上下直肌、和左右上下斜肌。
第一步：找出高位眼以后，就可以缩小范围，圈定损伤（或麻痹）的4条可能的眼外肌,。这四条肌肉的任何一条麻痹，都会引起垂直斜视，出现高低眼位。
①高眼位的上斜肌和下直肌麻痹；
②低眼位的上直肌和下斜肌麻痹。
第二步：向低眼位一侧注视（水平侧视），阳性（复视加重），仅剩两条肌肉相关，与其它肌肉无关了。
①高眼位上斜肌麻痹
②低眼位上直肌麻痹
第三步：向高眼位一侧歪头，阳性（复视像加重）。就仅剩一条肌肉的麻痹可能了。因为只有斜肌才有眼球旋转的功能，当向一侧歪头时，双眼球向相反的一侧旋转（非主动性回归眼球正位），这时候低位眼下斜肌已排除在外了，就只有高眼位的上斜肌了。