【原创课堂】刘佩文工作室甲状腺疾病普及教育资料

1、什么是甲状腺 

甲状腺位于颈前部，为人体内最表浅最大的内分泌腺体。甲状腺在胎儿期开始发育并逐渐增大，到青春期甲状腺发育成熟。正常成人的甲状腺形如“H”，可分为左右两个侧叶，中间以峡部相连，大多数人尚有锥状叶，为一舌状的突出，由峡部向上伸展形成。甲状腺分泌甲状腺激素，主要调节体内的各种代谢并影响机体的生长和发育。另外，甲状腺内有一种细胞，即滤泡旁细胞（C细胞），分泌另一类激素——降钙素，主要调节机体的骨代谢。甲状腺外有纤维包裹。此囊伸入腺体组织，将腺体分为大小不等的小叶。囊外有颈深盘膜包绕，侧叶与环状软骨间常有韧带样结缔组织相连，故吞咽时，甲状腺随喉向上下移动。但正常情况下，甲状腺即使在吞咽动作时亦不能窥见。

2、甲状腺的解剖结构

甲状腺的两个侧叶贴附于喉下部和气管上部的前侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨环。峡部多位于第二至第四气管软骨环的前方。峡部可向上伸出锥状叶，有时可达舌骨。正常人的甲状腺重约20-30克，女性的甲状腺稍大于男性。侧叶体积：长4-5cm,宽1-2cm，厚2-3cm。左右两侧叶基本对称，但从水平位置看，右侧叶稍高于左侧叶。甲状腺的形态可有不同程度的变异，峡部缺失者约占7%，有锥状叶者约占70%，可与左或右侧叶相连。

3、甲状腺的血供、神经支配及淋巴回流

甲状腺的血液供应十分丰富，每克组织血流达4-6ml/min，为一般组织的50倍左右。血液来自甲状腺下动脉和甲状腺上动脉，在上动脉与下动脉之间有相互交通连接的部分使两者血流可以互补。静脉在甲状腺表面形成静脉丛，血液经甲状腺上、中、下三组静脉流出甲状腺。这些分支在甲状腺的上下左右以及与喉部、气管、咽部、食管的动脉分支都互相吻合，构成丰富的血管网。因此在甲状腺大部切除后，虽然结扎了两侧的甲状腺上、下动脉，但并不会造成残留甲状腺的血液供应障碍。由于甲状腺的血液循环丰富，因此在甲状腺损伤时容易出血。

甲状腺接受交感神经和副交感神经支配。交感神经纤维束在交感神经链颈段的颈中节，伴随甲状腺上动脉进入腺体，其功能是促进腺体分泌和释放甲状腺激素。副交感神经来自迷走神经，其功能尚未完全阐明。甲状腺的淋巴引流具有广泛性和多向性特点，向上达上颈部，向下至纵隔，两侧达颈侧区及咽后区域，甚至可达对侧。