#小儿心脏外科医生日常工作#（4）

今天接到一个在线咨询电话。患儿因为法洛四联症缺氧发作，在云南做了手术，术后肺炎，ICU住了133天。因为术后出院喂奶，孩子吐奶严重，进行网络咨询。
详细追问病史，孩子目前7个月大，双胎早产儿，早产2个月，出生体重不到2KG，目前体重5KG。术后门诊复查，医生告诉患儿家长不用限制奶量了，家长迫切想让孩子体重增加快点，一次奶+水140-150毫升。
家长心情理解，但是有点过于着急。孩子本身心脏问题刚刚好，体重小，又早产，胃容积能有多大，也许100毫升都装不了，就像一个小号的气球，使劲往里塞塞塞，孩子肯定要吐奶。
详细给家长解释一番，家长也明白了。我告诉家长每天的总量和每次的量先观察看看。
这也是我反复强调心脏外科术后控制容量的原因所在。吃多了，肯定会加重心脏负担，而且孩子也受不了。而且一次吃太多，很容易呛奶误吸，而且都是血的教训！！！
具体术后怎么吃，入量怎么算，每个医生有每个医生的观点和看法。而且不同疾病，对吃喝要求不一样，具体病情具体分析。这也是我为啥在孩子出院当天都会详细给家长交待的原因。
如果孩子在别的医院手术，家长想了解术后吃喝问题，可以等孩子出院以后私下咨询。
这个是师兄自己十多年的经验总结，也是在临床实践中总结出来的个人经验。