体内的结节

【结节：需要通过进一步检查才能确定良性或恶性】
结节只是影像学上的一个描述性名词，指在超声、CT或者磁共振等检查时看到的异常的信号影，而不是病灶的性质。本质上说结节是一种体积比较小的肿物，稍微大一些的叫包块，可发于身体任何部位，需要通过进一步检查或者定期复查才能确定良性或恶性。体检时常见的结节有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等。

甲状腺结节

现在不少人在体检中查出有甲状腺结节，因为害怕恶变，往往引起恐慌。实际上，通过高分辨率超声检出甲状腺结节的发病率为20％—76％，甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率只有5％—10％。因此，甲状腺结节患者不要太紧张，要定期检查，一般6月—12月复查一次。如果患者忽然出现憋气、吞咽困难、声音嘶哑等不适症状，提示结节在短时间内发生改变，应尽快检查治疗。一般来说，甲状腺结节癌变的高危因素主要包括以下几点。

1、家族里面有患甲状腺癌的家族史；

2、较轻的患者伴有甲状腺结节，其恶性率明显高于年老者；

3、单发、实性、低回声结节，边界不清、结节内血流丰富、微钙化可能是恶性结节的危险因素；

4.、促甲状腺激素（TSH）水平升高，发生分化型甲状腺癌的危险性增加。

乳腺结节

乳腺结节是对乳腺占位的一种描述，常见于乳腺增生（可形成乳腺囊肿）及乳腺肿瘤性疾病，目前成因尚不明确，与多种遗传及环境因素相关。由于乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎及乳腺癌等都可以表现为乳腺结节。患者可先通过乳腺超声、钼靶和乳腺MRI（磁共振成像）等检查手段鉴别乳腺肿块的良恶性。

目前广泛应用于乳腺病灶影像学评估的，是由美国放射学会制定发布的乳腺影像报告和数据系统，简称BI-RADS。患者可根据BI-RADS后不同的数字，简单评价乳腺疾病恶性概率的大小。



肺结节

肺结节通常是指影像学检查（X线或CT）中发现的直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶。小于1厘米的结节称为小结节，小于5毫米的结节称为微小结节，大于3厘米的病灶则称为肿块。肺结节检出率甚至达到2/3以上，但大部分的结节为良性病变。但发现肺上有结节不用过分担心，因为并不是所有的结节都是恶性的，肺癌和肺结节之间是不能画等号的。

所有肺结节里大概只有1%左右是恶性的，但是随着结节的增大恶变率就会显著增加，我们需要综合考虑，根据结节的大小、形状、密度、边界、生长速度以及位置来判断其性质，同时还要结合病人本身是否具有肺癌的高危因素等指标来综合判断这些结节是需要临床切除还是要定期观察。必要时还需应用纤维支气管镜、CT定位下穿刺、胸腔镜等方法帮助患者进一步明确诊断。