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为什么胆囊结石切除了胆囊还有腹胀等症状?有的又在胆总管里长了结石?

2021年04月17日 8209人阅读 返回文章列表

病例分享:
女性病人,62岁,因为胆囊结石于8年前行胆囊切除术,术后虽然症状有了改善,但是腹胀不见缓解,而且与日俱增,尤其是每次化验肝功,胆管霉谱(r-GT、AKP)明显升高,即使消炎保肝输液也没有明显缓解,走遍全国各地医院都诊断不清,虽然有的医院诊断为胆囊切除术后综合征,但是也没有有效的治疗方法。中药西药用了很多都无济于事。
该病人来到我院,经过病史的了解和分析,认为是胆胰汇合部疾病原因导致的,利用十二指肠镜技术,确定了是“缩窄性乳头炎”,这种疾病的病理生理结果是胆胰流出道排出不畅,这就是胆液和胰液流出不畅,胆管和胰管内的压力升高,表现为病人的腹胀,尤其是进食、特别是进油性食物腹胀会更加明显,经过磁共振MRCP和十二指肠镜的ERCP诊断,进一步又确定了还存在低位的胆胰合流异常,于是我们采取微创技术(ERCP):胆胰分流,通畅胆胰流出道,病人的腹胀症状和肝功胆管酶谱都得到有效缓解和症愈。
经验教训:
胆胰汇合部疾病是胆胰疾病常见的诱发因素,也是胆囊结石,胆总管结石,肝胆管结石的发生原因,也是胆囊切除术后综合征的病因所在,也是保胆手术后,胆囊切除手术后发生胆总管结石,肝胆管结石的病因,十二指肠镜技术(ERCP)是诊断胆胰汇合部疾病的首要采取的措施!

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