要像关注高血压一样关注高血脂

高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要合并症致残率、致死率高。据估算，现患高血压患者中接受治疗的约为1.2亿，在基层医疗卫生机构管理的患者约为8600万人。在二级及以上医院治疗的高血压患者中适合分级诊疗基层管理的患者约占60%。

血压升高会引起病人的感觉，如头晕头痛等，而血脂、胆固醇的升高没有明显的身体变化。血脂往往没有血压、血糖那样引起患者的足够重视。血脂异常堪称“隐形杀手”。高血脂会加速全身动脉粥样硬化，对身体造成隐匿、进行性、全身性和器质性的损害。

中国著名心血管专家、北京大学人民医院心脏中心孙宁玲教授由低密度脂蛋白胆固醇导致的动脉粥样硬化性心血管疾病已经成为中国死亡率最高的疾病，给社会造成了极大的负担。

伴随分级诊疗的深化推进，更多的动脉粥样硬化性心血管疾病病人将在社区实现首诊及后续随访，社区医院将更多的承担起包括高血压，高血脂，糖尿病，脑卒中，冠心病等在内的心血管类疾病病人的慢病管理工作。

在此重任之下，应该提高基层医生的胆固醇管理水平，让胆固醇管理深入基层和社区，让公众重视血管健康，管好胆固醇，减少心脑血管事件的发生。

孙宁玲教授强调，大约50%的高血压患者伴有血脂异常，血脂异常是影响高血压患者心血管预后的重要因素。而高血压合并高血脂，较单纯高血压患者心脑血管事件风险增加3-4倍。

基层医生在对患者进行降压治疗的同时，还应该同时重视胆固醇的管理，定期化验血脂，及早发现胆固醇异常，进行心血管危险因素综合管理，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低国家和患者的疾病负担。