多学科联合为高危老年患者行直肠癌手术

日前，肛肠外科、消化科、内镜中心及麻醉科联合，为一老年、高危病人成功实施了直肠癌手术，术后患者恢复良好。

患者为76岁男性患者，有冠心病、冠状动脉中度狭窄。9个月前曾行胃癌根治术，术后经历了放疗、化疗，身体异常虚弱，在3月份来我院消化科复查的过程中，发现了直肠癌并且已经出现了肠梗阻症状，怎么办？这种情况就需要外科医生来解决。航天中心医院肛肠外科孟庆成

肛肠外科主任王立勇接到会诊通知后，果断将患者转入肛肠外科，由于患者高龄、体弱，麻醉及手术风险、手术难度均较大，如何才能够保证病人安全的情况下实施直肠癌手术，延长患者生存期的同时，提高患者的生存质量，这是摆在医生面前的一个难题。经过肛肠外科全科病例讨论，决定行腹腔镜探查术，术前请麻醉科会诊以评估心、肺功能，做到心中有数，临危不乱；并联系内镜中心拟行术中肠镜检查；经过充分准备后，肛肠外科团队于4月10日在全身麻醉下行腹腔镜探查术，由于患者曾行过胃癌根治术，术中腹腔广泛粘连，无法分离，于是决定中转开腹，手术中请内镜中心行术中肠镜检查，排除了其他结肠肠段肿瘤的可能，手术顺利。目前患者正在恢复中。

随着社会经济的不断不发展，工作压力骤增，生活习惯改变，人口日趋老龄化，所患疾病种类也从简单的单病种，逐渐发展到多病种，很多患者就诊期间已经合并多种疾病。据研究报道，到医院就诊的老年患者中，半数以上都合并有两种及以上的疾病，而且很多患者合并的多种疾病均需同时治疗，甚至同期手术才能取得最佳疗效，这也为医疗服务单位提出了更高的要求，即必需具备多学科综合治疗的实力。纵观国内外医疗界，综合治疗、多学科协作、共同发展已成为当今医疗发展的必然趋势，只有具备多学科综合治疗实力，才能真正为患者提供最佳的治疗方案。

我院作为航天系统最大的三级综合医院，凭借多年的医疗、教学积累，各个学科均处于北京市领先水平。我院依托多学科综合优势，为广大合并多种疾病患者提供联合治疗、协作治疗，取得了良好的治疗效果。这类手术在多学科配合下能顺利完成，也是我院强大实力和综合优势的体现，也坚定了我院向实现年初制定的创三甲目标迈进的信念。

                        肛肠外科    孟庆成                  

                                  2013-4-12