脑脉泰联合眩晕宁治疗老年性痴呆60例临床观察

梅应兵[1]   姚雪婷[2]

1.湖北省中医院，湖北 武汉 430061   

2.武汉市第三医院，湖北 武汉 430060

[关键词] 脑脉泰@ 眩晕宁@ 阿尓茨海默病 中医药治疗

[中文摘要]

目的 观察脑脉泰胶囊联合眩晕宁片治疗阿尓茨海默病的临床疗效。

方法 对照组（XDZ）采用喜得镇（甲磺酸二氢麦角碱）1mg/次，一日3次，疗程2月；脑脉泰组(NMT)采用脑脉泰胶囊1.0/次，一日3次；脑脉泰联合眩晕宁组(NMT+XYN)在脑脉泰治疗基础上联合眩晕宁片口服，一次3片，一日3次，疗程2月。

结果 NMT+XYN组总体疗效明显优于西药XDZ组（P<0.01）及单纯中成药NMT组（P<0.05），在临床痴呆评定表（CDR），临床症状积分量表， MMSE智能量表，Blessed-Roth行为量表等方面明显改善，与XDZ及NMT组比较均有显著性改变，MMSE积分与XDZ组比较有显著性差异（P<0.01），与NMT组比较无显著性差异（P>0.05）。

结论 中成药脑脉泰联合眩晕宁可明显减轻患者的临床痴呆症状，改善认知功能，提高临床疗效。

老年性痴呆(Senile dementia)是发生在老年期或老年前期的一种慢性进行性退化性疾病。又称阿尓茨海默病。其以精神活动和认知功能障碍为主要表现，以大脑萎缩变性为主要病理基础，以老年斑和神经纤维缠结为病理特点。随着人口老龄化的日益明显，痴呆的发病率越来越高，据统计，全球有超过2000万人患老年性痴呆，老年性痴呆的发病率占老年人的7％～8％左右，且患病率呈逐年上升趋势。估计我国现有痴呆的老年患者超过400万人，老年性痴呆约占1／3。成为2l世纪威胁人类的最严重疾病之一。

西医对于老年性痴呆,目前尚无有效的治疗方法，中医药在抗衰老性疾病中显示出其独特的优势。有关中医药治疗老年性痴呆的研究也日益增多。中医药在临床治疗和康复过程中常收到满意的疗效，显示出无可比拟的优势，因此，运用中医药疗法治疗老年性痴呆日益受到人们的重视。脑脉泰作为防治脑卒中的成熟中成药，有确切的疗效，对血管性痴呆也经过三期临床试验显示有显著疗效，但是对于老年性痴呆特别是与眩晕宁的协同治疗作用还未见报道，故报告如下。

1资料与方法

1.1 诊断标准

所有患者均符合美国精神病学会《精神病诊断和统计手册》（第4版）痴呆标准【1】及中国中医药学会老年学会制定的《老年痴呆病的诊断标准》【2】

1.2 纳入标准

符合DSM-Ⅳ的痴呆诊断标准；简易精神状态检查（MMSE）表符合痴呆；HIS缺血量表评分≤4分者；抑郁量表评分＜8分者；临床痴呆分级表（CDR）痴呆程度为轻度（CDR=1.0）或中度（CDR=2.0）患者；中医诊断符合痴呆气虚血瘀、痰浊阻窍证；年龄在60岁至80岁之间；病程在3个月以上者。

1.3 疗效判定标准：疗效指数=（疗效后得分-疗效前得分）/疗效前得分×100%（适用于得分增加/减少为有效的指标），显效≥20%，有效≥12%，无效＜12%。总有效率=显效+有效。

1.3 一般资料

120例老年性痴呆（AD）患者分别来自湖北省中医院老年病门诊及病房（60例）、武汉市第三医院中医内科门诊及病房（60例）所有患者均为已婚患者；其他资料具体见表1-2。

表1两家医院AD患者治疗前一般资料比较

 

 

例数(例)

性别

(男/女）

年龄

（岁）

文化程度

(大//中/小/盲)

职业

(体力/非体力)

湖北省中医院

60

38/22

68.5±6.90

13/46/3/0

14/46

武汉三医院

60

30/30

64.6±7.39

10/30/10/0

22/38

经统计学处理P>0.05，两组之间无统计学差异。

表2 三组患者治疗前临床一般资料比较

 

例数(例)

性别

(男/女）

年龄

（岁）

文化程度

(大//中/小/盲)

职业

(体力/非体力)

XDZ