高危儿如何进行早期干预

　　近年来随着医学保健及新生儿重症监护技术的提高，新生儿的死亡率明显降低，但随着高危儿存活率的提高，婴儿脑损伤的发病率呈增高趋势。针对有高危因素的新生儿在出生后定期随访，及早进行相应的康复训练是防治脑瘫的重点。

　　1、抚触疗法

　　对高危儿从出生生命体征稳定、脐带脱落后即开始进行抚触，采用全身按摩法，在全裸状态下对其面部、胸部、腹部、背部、四肢进行按摩。抚触过程中家长的语言、对视、愉悦的情绪都对婴儿神经系统构成良性刺激，促进全身血液循环，增加血氧供应，促进代谢，缓解增高的肌张力。

　　2、神经发育疗法

　　对高危儿进行各种体位下的正常姿势和运动训练，如俯卧位的抬头、身体对称、翻身、正确的坐姿、坐位平衡、站立及中心转移等可以抑制异常的姿势和运动模式，促进正常的姿势反射，逐步建立和发展正常的运动模式，掌握运动技能。良好的外界刺激和训练不仅促进婴儿一般的精神运动发育，且对社会联系、精细运动、行为的目的性、解决问题的能力等都有促进作用。

　　3、感觉统合训练

　　包括视觉训练、听觉训练、全身皮肤刷擦、巴式球上蹦跳、线性或弧线运动刺激等;根据患儿年龄，一岁以内主要进行视觉、听觉、触觉训练，如海洋球、刺球等;一岁以上除视听触觉，还应着重进行前庭觉本体觉的训练，如秋千、转桶、摇床、滑板等。早期积极的感觉统合训练有利于稳定患儿情绪，改善睡眠和进食能力。提高康复训练依从性，促进运动和认知行为等各方面的发育。

　　4、游戏训练

　　采用妈妈、宝宝式课堂，进行音乐、舞蹈、玩具、过家家、躲猫猫等亲子互动游戏或集体游乐训练，促进儿童智能发育、肢体协调能力、人际交往能力。

　　5、健康教育

　　家长学习班的宣教模式，为家长提供保健、预防、育儿知识和家庭训练指导，使高危儿家长从思想上重视高危儿脑损伤早期诊断、早期干预的重要性，使他们在孩子出现神经系统发育问题时，不会忽视、回避或不知所措，及时就诊。这对高危儿的早期诊断及早期干预非常有利。

　　出生前后这段时间脑发育速度快，新生儿脑重370克，6个月时为700克，2岁时脑重为出生时3倍。生后6个月内大脑处于迅速增长发育阶段，6个月后增殖速度减慢，3岁后神经细胞基本分化完成。从出生到3岁是中枢神经系统发育最迅速、可塑性最强时期，年龄越小大脑的可塑性越大，早期干预正是利用大脑发育的特点，提供良性刺激，最大程度的发挥脑细胞的可塑性和代偿能力，使高危儿大脑潜能得到充分开发，促进其行为发育，预防或减轻其伤残的发生，使智力水平赶上健康儿童。