★★★就诊攻略——怎么才能省钱、省心、省事地看病

       本人行医二十年，深感患者在大医院就医不易，本文仅就知道的一些信息提供给我的患者，方便大家就诊，节省时间和金钱，少走弯路。

时间

       本人门诊时间是周一全天，周六上午。上午8:30～11:30，下午1:30～4:30。如果有停诊情况，我会提前在网站上通知。最有保证的时间是周一上午。如果搞不清楚，就提前联系一下。

联系

       1.来诊之前最好事前联系一下，在相关网站上进行病例咨询，简要描述病情，并贴上已经做过的检查，同时点击下面网址，扫描门诊服务站二维码，加入张主任门诊服务站进行咨询。相关网站的好处是可以长期保存资料，并且进行诊后服务，长期咨询；门诊服务站的优势是可以及时回复，而且我治疗团队其他成员也可以看到，帮我回答相关问题。

       2.在相关网站和“门诊服务站”咨询后，如果不需要来津就诊就别大老远的跑来了；有的则可以在当地先找医生检查一下，有了部分检查信息后然后再沟通后面的治疗计划，比如是否必要来津，或者在当地就可以解决，或者在当地先初诊一下再过来;也有的需要直接来津诊治——总之，先联系一下再动身吧，别大老远跑来人生地不熟的瞎撞，遇到医托掮客什么的再节外生枝就麻烦了。

       3.不要和我说也不知道会不会等好些天等不到张大夫门诊，或者不知道需要等多少天床位之类的话，提前联系一下，在约定的时间到来，无论是门诊还是病房，我都会在约定的时间出现在门诊或者办公室，都会当时就能看上病，当天就能办理住院手续开始术前检查和诊疗计划的制定。

       4.如果需要住院的我们需要提前留床位，如果是门诊手术需要预留出名额（手术不可能做的无限多，床位也同样是有限的）。如果需要住院则需要提前联系，比如哪天能住院就当天或提前一天来，不要等到了天津才发现等好几天才能住院。需要提醒一句，非诚勿扰，如果你不是真打算来，不要让我给你留床，然后你再不来，这样很可能会耽误别人住院——很造孽的。

       患者安徽患者钱女士，周一联系留床，周二来诊住院，周三常规化验，周四核磁，周做的保乳+保腋窝手术，周一出院。如果没有提前预约，这个效率是无论如何都达不到的。

看诊：

       1.门诊现场挂号，每个门诊50个号，应该够用了，没挂到号也没关系，到乳腺科诊室找我写加号条就能挂号了。只要是提前联系好的，肯定能看上。

       2.非门诊时间，周二～五找我需要到B楼7楼乳腺一科病房找我。最好早上8点～9点之间，其他时间常因手术而不在病房。或者，提前联系预约来找我，不在门诊时间也没关系，只要约好我肯定在，越是情况复杂需要占用很多时间的况，最好是周三～五上午来病房找我，门诊人多每个人时间短，而周三～五上午时间相对宽裕，可以慢慢聊，尤其是对治疗方案（化疗、手术的安排）、手术方式（保乳、乳房重建）需要讨论的情况。

       3.周日我休息，请周一全天门诊，周日恕不接待。

交通

       1.坐飞机到北京机场的朋友一定不要傻乎乎的跑到北京南站去坐高铁来津。从北京机场的三个航站楼均有到天津“中环客运站”的机场大巴，半个小时一趟，80块钱，两个半小时就到啦，从客运站到天津肿瘤医院仅仅需要打车20块钱以内。

       都机场乘车站点 首都机场3号航站楼出港大厅1号门，首都机场2号航站楼出港大厅15号门

       天津乘车地点 天津市天环客运站（天津市南开区红旗路228号，红旗路与鞍山路交口）

       票价 82元/张

       单程运营时间 2小时30分钟

       电话 （北京）010-64558718 （天津）022-23050530、022-87612376

       2. 坐火车到天津站、天津西站、天津南站或者坐飞机到天津机场的朋友不要在车站机场打车，可以坐地铁到天塔站，再打车需要起步价8块钱，或者如果没有行李，步行2个路口就溜达溜达到了。

       天津站：地铁3号线（天津站～天塔站） 票价3元

       天津机场：地铁2号线（天津机场站～天津站）—转地铁3号线（天津站～天塔站） 票价6元，

       天津西站：地铁1号线（天津西站～营口道站）—转地铁3号线（营口道站～天塔站） 票价6元

       天津南站：地铁3号线（天津南站～天塔站） 票价3元。

住院

       1. 天津患者带身份证、医保卡和5000元住院押金；外地患者则仅需要身份证和5000押金。

       2. 有病理诊断或者已经提前联系的患者，挂号后不要排队，到B楼1楼乳腺科诊室找我，直接开“住院证”，然后在B楼1楼“住院处”办手续。然后到B楼7楼办床位手续，开检查准备手术。别傻乎乎等门诊排队，等看到你的时候，别人早把床位都占了。

       3. 床位永远紧张，就那几张床，抢到床位似乎是个关键问题，一般的规律周六日出院的患者是最多的，而住院是最少的，所以周六、周一的床位也是最多的，而周一住院也是最多的，所以周一早上赶紧开出院证去办住院，就是早手术的关键。

诊疗

       1.看乳腺肿瘤与看内科疾病大为不同，一般都是问诊、触诊，加一项B超或者钼靶。B超每天上午就150个号，一定要在9点之前约上，否则当天就做不上了，谁希望做个B超就要等好多天呢？

       2.需要在我院再做检查的，也不要等排队，8点我一来就在第一时间找我，先开B超、钼靶申请单，赶紧去做检查，等检查结果回来了，我们再慢慢聊。要不等你排到个，聊够了，开好检查，B超就挨不上了，得等好几天才能做上B超。

       3.也不清楚是否需要做什么检查的，最好提前在门诊服务站联系一下，我们商量好该做什么，到门诊时间办，否则耽误时间，等你好不容易排上号，再挨个看病，开出检查来，搞不好超声要等上好几天才能做上，这时候再去安排手术啥的可能就排不上了。

       比如，患者A，X市人，自己触及乳房内肿物，想来津看病，经微信门诊服务站联系确认，周日坐火车来津，周一上午8点来门诊，没有号，到诊室开加号条，挂号、回到诊室开B超申请单，到B楼2楼做B超，10点拿到B超结果，诊断为“乳腺纤维瘤”，门诊验血“血常规”“流病检查”（510元），安排预约周二上午门诊手术（1200元），周二下午4点已经登上回家乡的火车，7天后微信发过去病理报告的图片，证实是确实是乳腺纤维瘤。

       患者B，由于没有提前联系，门诊6点就要到门诊去排队挂号，周一上午10点才看上病，开B超，被告知超声号已满，周二下午做的超声，周三早上到病房找我，开验血、约手术，周四才做上手术。这一下就差了两天的时间，两天的衣食住行的费用就已经不少了。

相关科室位置

       乳腺科门诊在B楼1楼，不在门诊楼（E楼），别搞错了。

       “乳腺B超（彩超）”和“乳腺钼靶”是专门的独立的乳腺影像诊断科，在B楼2楼，从乳腺科诊室里面有个楼梯直接通二楼，不要出去瞎找。

       乳腺科的病理是单独的“乳腺病理科”在B楼3楼，需要在里面的1～3号电梯上三楼

       术后康复训练在“乳腺科康复室”，在B楼5楼

       乳腺一科在B楼7-8楼

       放射科（胸片、核磁）在C楼1楼

       心功能室（心电图、动态心电图）在B楼2楼

时间问题：

       事前联系会解决很多时间，约好哪天来就诊，来到天津，然后等好些天就为了等我出门诊是件很傻的事情，可以到B楼7楼直接找我，都会接待的，最好早上8点到B楼7楼找我。

手术：

       门诊手术：一般情况下，小的无恶性征象的良性肿瘤在门诊手术，每周二上午做，直接回家，不用住院。

       住院手术：如果有乳腺癌可能的，或者比较复杂良性病变，需要住院。一般是住院后1-2天，每周三、周四、周五三天里做手术。

办住院

       看诊完都是立即能办住院手续的，所有检查也是在住院做，而不是在门诊做，这样外地患者回去好报销。（多数省份外出就医门诊检查费用是不给报销的）。我们不办让患者在门诊做检查，等手术才让住院的不厚道事，那样经济损失很大。

术前检查

       一般是1天（胸片、B超、钼靶、心电图），有高血压、心脏病的需要多加1天动态心电图、保乳患者需要核磁检查，核磁预约具体时间视核磁情况而定。

       术后时间：良性疾病，手术后转天可以出院

       乳腺癌，保乳+保腋窝，术后住2天出院

       乳腺癌，乳房切除+保腋窝、保乳+腋窝清扫、乳腺癌根治术需要术后3-5天引流管拔出后可以出院回家。

       乳腺癌，乳房切除+乳房再造者，需要术后1周时间出院。

       一般普通的乳腺癌手术差不多是周日到津，周一看诊，住院检查，周三～五手术，周一/二出院 。

费用问题

       良性疾病，门诊开口手术，手术费2000元以内；微创手术费需要5000元+肿瘤个数*500元；术前需要验血，检查费510元

       乳腺癌（不包括化疗）：一般在1.5～2.0万左右，乳房再造者可能需要到2.5万左右。（全部费用）

       如果需要假体乳房再造，检查和手术费在两万左右，假体费用另算，每个假体费用是1.9万（解剖型）或0.95万（圆型）。

化疗

       天津医保患者一般情况下在门诊化疗，也可以住院化疗，一个省钱一个方便。

       外地患者在津化疗可以住院化疗，这样可以回去报销。很多省份门诊化疗是不给报销的。

       化疗每次输液半天（4个小时），21天一次

       更多的具体细节，可以加入天津市乳腺癌患者交流群（190363136），那里有很多志愿者大姐，可以帮忙解答更为具体和个性化的问题，比如如果挂号更快捷，如果租房子联系房东，如果晚上到该怎么安排时间等问题。

       以上情况仅基于本组患者情况做的简单说明，使患者有一个大概的了解，在其他医生、或者其他科室、其他医院就诊，需结合具体情况进行调整。

       有内科疾病的更需要提前在门诊工作站联系，因为血糖的控制，降压药的调整，阿司匹林的停用，已经其他内科用药的细节最好提前联系，在家调整好再来就诊，不要发生都要做手术了血糖血压等内科病还没调整好，结果不能手术的情况——衣食住行都是钱，省时间就是省钱！

外地患者最佳的就诊流程

       1.门诊工作站联系，简要说明病史并且上传病理或B超、钼靶等影像学资料，如果有特殊要求可以提出来。

       2.如果不需要来天津或者需要在当地进行进一步检查，则在当地解决，不需要跑天津。如果需要来天津，建议至少在周日晚上之前到天津，先找个家庭旅馆住下，每天每间60-150元左右，极为便宜。

       3.周一一早做超声，如果考虑乳腺增生，则开药回家，如果是纤维瘤，则验血常规和流病检查，约周二门诊手术，周二中午可以回家。如果考虑乳腺癌则周一办住院，需要1-2天做检查，周三～周五手术，周一、二基本上就可以拔管出院了。

       再特殊的细节随时沟通联系。