前列腺炎会导致早泄吗？前列腺炎合并早泄，我该怎么办？

一出现尿频、尿急、腰膝酸软，很多男性就会自我诊断为“前列腺炎”，甚至因为害怕“早泄”会随之而来，背上沉重的心理负担。

在门诊，经常有前列腺炎同时伴有早泄的病人对我提出了这样一个问题：“李医生，我的早泄，和我的前列腺炎有关系吗？是不是就是我的前列腺炎导致的？”对于这个问题，李医生所给出的答案只能是三个字：“不一定”。

在给出解释之前我们先来了解一下几个概念：

一．前列腺炎定义

首先来看看前列腺炎，顾名思义，是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应，以及由此造成的患者前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、精神系统问题、尿道异常分泌物等临床表现。这是一种常见而且令人十分困扰的疾病。

别再用“前列腺炎”吓自己了；前列腺的形状类似一个倒立的“板栗”，它是男性的附属性腺，能够生产前列腺液(精液的组成部分)。

前列腺炎让男性感到恐惧，是因为很多人认为它会导致一系列“男人病”，如性功能障碍等。

前列腺炎患者占泌尿科门诊患者的8%-25%。约有50%的男性在一生中的某个时期或多或少会受到前列腺炎的困扰。50岁以下的成年男性性活动相对频繁，其患病率也较高，所以你不是一个人在战斗。

一般情况下，前列腺炎分为生理状态和病理状态两种。

· 生理性前列腺炎多与不良生活习惯有关，是身体给你发出的警报，提醒你要好好休息、规律生活了。这类情况通常不需要治疗，也不必过于焦虑。

· 病理性前列腺炎一般分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎，慢性前列腺炎和无症状性前列腺炎。细菌引起的前列腺炎，需要在医生指导下服用抗生素治疗。部分慢性前列腺炎及无症状性前列腺炎，无须治疗亦可自愈。

二．早泄定义

再就是早泄。早泄是很常见的射精功能障碍，以性交之后短时间内排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现，具体的时间长度目前学界并没有一个统一的标准，对于亚洲绝大多数的成年男性来说，三分钟是一条最常用的分界线。

三．前列腺炎会引起早泄吗？

了解了这些基本的定义，我们再说回来为什么陈医生回答前列腺炎会不会导致早泄的发生时用“不一定”来回答。

通过前文的定义我们首先能明确这样一个问题，前列腺炎和早泄，它们各有其定义，他们并不是一个病不同时期的表现，不存在相互转变的过程。也就是说单纯的前列腺炎并不会导致早泄的发生。

我国男科创始人郭应禄院士指出，前列腺炎被夸大成风

“引起性功能下降”纯属误导；

但是既然这样，为什么陈医生还会用不一定来形容呢？近年来大量有关慢性前列腺炎伴发性功能障碍的流行病学调查被报道。国内研究表明62%的慢性前列腺炎男性患有性功能障碍,其中早泄患病率为40%。这又是为什么呢？事实上，虽然单纯的前列腺炎不会导致早泄的发生，但是长期的严重的久治不愈的前列腺炎确实可能影响性功能，这是因为由于长期的前列腺炎对患者心理生理上的改变导致的。

四．慢性前列腺炎引起早泄原因

说说慢性前列腺炎对早泄的影响吧。现代研究认为，慢性前列腺炎对早泄可能与以下几个方面有关：

1.心魔搞的鬼：许多男性患了前列腺炎以后，会阴部不适、睾丸疼痛或阴茎不适，排尿出现异常，缠绵难愈，特别容易伴有心理上的改变，比如焦虑、抑郁、恐惧等，不少电视广告和杂志报纸中的商业广告夸大前列腺炎的不良影响，往往还强调对性功能的损害作用，给前列腺炎和早泄画上等号，使得很多人感觉“压力山大”。会影响其“性趣”，对性能力的怀疑而发生早泄。其实；前列腺炎三分是生理上的病，七分是心病；重症患者一分是生理上的病，九分是心病。都是心魔搞的鬼！针对此类患者，进行心理疏导和正确的知识宣传，就能起到立竿见影的效果，胜过万千「药物」和「理疗」。

2.激素水平失调：一些不正规的机构和“游医”夸大前列腺炎，诱导患者花费大量钱财和精力做一些没有医疗价值的治疗，使得病情迁延不愈，加重患者的经济和精神负担，这些不良的心理因素长期存在，刺激机体，对神经内分泌系统产生影响，进而抑制性功能。前列腺可以多种激素分泌失调，如促甲状腺素释放激素、促肾上腺皮质激素、松弛素、泌乳素等等，影响患者们的发挥。

3.前列腺控制射精的“闸门”失灵：在解剖结构上，前列腺与控制人体勃起射精的血管紧密相连，在人体尿道前列腺部，有一个富含神经末梢的区域叫做精阜，该处敏感性和兴奋性均比较高，由于前列腺炎症改变，可能会引发炎症区域兴奋阈值。打个不恰当的比方，两个水库一个有20%的水一个有50%的水，当暴雨来袭，肯定后者最先决堤。

4.前列腺传导性兴奋的神经受损：前列腺炎常伴有LUTS（泌尿系统症状），LUTS发生与交感神经过度兴奋有关，而交感神经的过度兴奋可使前列腺，精囊腺的平滑肌收缩，导致射精过快。长期的慢性炎症刺激可能会引起感觉神经的紧张兴奋，感觉神经的兴奋导致敏感度增加，性刺激更快传到大脑中枢，从而更快达到射精阈值发生早泄。

所以，前列腺炎可能会增加早泄的发病率，但两者之间并不存在必然联系。简单点说，前列腺炎可能会影响早泄或加重早泄。如果病人有前列腺炎，应该同时治疗，如果没有前列腺炎，就单纯治疗早泄。

五．前列腺炎合并早泄，我该怎么办？

治疗早泄，先治前列腺炎的做法是正确的吗？这肯定是不科学，前列腺炎可以加重早泄，但不能将所有早泄的原因都归结于前列腺炎。现在病患的思想上存在一些误区，以为只要治好前列腺炎，其他男性疾病就都治好了。首先，要正确判断早泄是否由前列腺炎引起，单纯只是早泄无需去看前列腺炎。另外，不要过多渲染前列腺炎的危害，这是一个很常见的病，像感冒一样。感冒是呼吸道上的炎症，得了可能过两天就好了，可能过一段时间又会得。前列腺炎也是，它是泌尿系统的一个感冒，可能完全治愈，也可能再度感染。

同时存在早泄和前列腺炎的病患比例有多少？治疗顺序应该是怎样的？

大概是20%到30%左右。这种情况不存在治疗顺序的说法，只是说前列腺炎肯定要治，前列腺炎必须要控制。如果病人希望尽快解决早泄问题，那就要同时用抗早泄的药物，这样收效会好一些。当然，如果病人认为早泄问题可以延缓治疗，那就先治前列腺炎，同时加强一些性知识的咨询、教导和辅导，也许早泄就会有所改善。总之，同时治疗可行，先后治疗也行，主要看病人诉求。

如果病人要求同时治疗，同时服用两种药，安全性有有保障吗？

这类药物没有什么大的并发症，没有副作用增加的情况，一般情况下，同时服用是没有问题的。