于泓医生：成人便秘小常识

一、问：什么是便秘？

答：便秘是指常见的排便困难，可表现为：上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

大便硬结

大便量少

大便困难

每周排便少于三

二、问：引起便秘的原因是什么？

答：便秘可由以下原因引起：

药物副作用

不良饮食

消化系统疾病(图1）

图1 消化系统

三、问：除此之外应当注意什么其他症状？

答：出现以下症状，往往预示了更严重的问题：

大便带血

发热

体重减轻

虚弱感

四、问：对于便秘我能做点什么呢？

答：可尝试以下几点：

高纤维饮食——水果、蔬菜、西梅汁和谷类都是较好的选择（表1）

大量饮水

有便意时，尽快排便

通便药物——可以促进排便。部分需口服，其他需塞肛，称为“栓剂”

表1.食物纤维素含量

五、问：我应该看医生吗？

答：出现以下情况需要看医生：

首次出现便秘

数天未解大便

便秘反复出现，持续3周以上

疼痛剧烈

伴随其他症状困扰

六、问：我应该做什么检查？

答：医生会根据你的年龄、症状、个人情况决定你的检查项目，有许多的检查项目，你可能仅需要其中的几项。

下列是查找便秘原因的常用检查：

肛门指诊 —医生会观察肛门周边，并用手指检查肛门内部。

乙状结肠镜检查— 医生会将一根细管状的肠镜置于肛门内，然后逐渐到达大肠。肠镜便于医生观察肠道内部。检查过程中，医生会取肠道组织样本做镜下活检（图2）。

图 2 肠镜

X线或核磁共振— 这些检查可以将体内的情况以图像形式呈现出来。

测压法 — 通过此方法医生可以测量出直肠内部各处的压力。医生可由此判断控制排便的肌肉是否正常工作。此方法亦可判断患者直肠的感觉功能是否正常。

七、问：便秘如何治疗？

答：这取决于引起便秘的原因。首先医生会建议患者食用富含纤维的食物并大量饮水。若无效，医生将会建议：

口服通便药物或使用肛门塞药

治疗其他疾病的相关药物

灌肠剂疗法。医生会将水灌入到直肠内，也可能会使用一个细小的工具帮助改善肠道蠕动

生物反馈疗法。这种技术可以使患者肌肉放松以促进肠道通便

八、问：便秘可以预防吗？

答：以下方法可有效预防便秘再次发生：

高纤维饮食

白天大量饮水

每天规律排便

来自美国的UTD

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。