湿疹

吴焱 百科名医医学百科首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱

什么是湿疹？

l湿疹是一种炎症性皮肤病。

l湿疹病因不明，可能与多种身体内部因素有关，一些外部因素会诱发或加重病情。

l湿疹表现为对称分布的丘疹、丘疱疹、小水疱，皮疹界限不清楚，常伴明显瘙痒。

l湿疹主要的治疗方法是药物治疗。湿疹的治疗是为了缓解症状，消除诱发因素，提高患者生活质量。

l湿疹经过积极治疗后，预后较好；若不积极进行治疗，则会引起湿疹的反复发作。

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皮肤性病科

为什么会得湿疹？

湿疹的病因尚不明确，可能与以下内部因素和外部因素有关。

l内部因素

Ø慢性感染病灶，如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫病等。

Ø内分泌及代谢改变，如女性月经紊乱、妊娠等。

Ø血液循环障碍，如小腿静脉曲张等。

Ø过度精神紧张。

Ø遗传因素等。

l外部因素

以下外部因素可能会诱发或加重本病。

Ø某些食物，如鱼虾、牛羊肉、蟹贝等。

Ø吸入花粉、尘螨等。

Ø长期处于炎热、干燥或潮湿的环境中。

Ø使用或接触某些化学物质，如化妆品、肥皂及合成纤维等。

Ø接触某些动物皮毛，如猫、狗等。

怎么知道得了湿疹？

根据湿疹的病程，可分为急性、亚急性和慢性湿疹。

l急性湿疹

急性湿疹好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。

Ø皮疹

• 红斑

• 丘疹、丘疱疹、严重时出现小水疱

• 融合成片、界限不清

• 皮损处出现浆液性渗出物

• 如继发感染会形成脓疱、脓痂

• 剧烈瘙痒

• 发热

• 亚急性湿疹

急性湿疹炎症减轻或不适当处理后，可发展为亚急性湿疹。

Ø红肿及渗出减轻

Ø少量丘疹、丘疱疹

Ø皮损暗红色

Ø少许鳞屑

Ø剧烈瘙痒

l慢性湿疹

可由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可一开始就出现慢性湿疹。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称分布。

Ø丘疹

Ø抓痕

Ø鳞屑

Ø皮肤肥厚、表面粗糙

Ø有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退

Ø阵发性的瘙痒

需要做哪些检查来确诊湿疹？

湿疹的主要检查是体格检查和组织病理学检查。

l体格检查

医生可以通过体格检查，寻找湿疹的迹象，如测量体温、观察出疹情况等。

l组织病理学检查

Ø医生可以通过组织病理学检查观察到皮肤表皮的病理变化，从而判断急慢性湿疹。

Ø组织病理学检查对确诊湿疹及湿疹类型具有重要的意义。

医生是怎么诊断湿疹的？

l根据剧烈瘙痒、对称性、多形性皮损等症状，医生可以做初步诊断。

l根据组织病理学检查的特异性结果，医生可以诊断湿疹。

湿疹需要和哪些疾病区别？

l急性期湿疹的症状与急性接触性皮炎的症状相似；慢性湿疹的症状与慢性单纯性苔藓的症状相似。

l如果皮肤出现丘疹、瘙痒等不适，需要及时去医院就诊，请医生进行相关检查，排除其他疾病。

l用于排除其他疾病的检查主要有组织病理学检查。

怎么治疗湿疹？

湿疹的主要治疗方法是药物治疗，不同时期的湿疹采用不同的药物进行治疗。湿疹的治疗是为了缓解症状，消除诱发因素，提高患者生活质量。

l急性湿疹的药物治疗

Ø急性湿疹无渗出液或渗出液不多者，可用糖皮质激素霜剂；

Ø渗出液多的患者，可用3%硼酸溶液或0.1％依沙吖啶溶液进行湿敷，为了消毒、抗炎、吸收渗出液。

l亚急性湿疹的药物治疗

亚急性湿疹可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为了防止和控制继发感染，可以加用抗生素。

l慢性湿疹的药物治疗

慢性湿疹可选用软膏、硬膏、涂膜剂。

湿疹有哪些危害？

l湿疹会带来剧烈瘙痒，给患者的工作生活带来不便，影响到生活质量。

l湿疹皮肤上出现损害，会影响患者的美观，给患者带来焦虑的不良情绪。

治疗后的效果怎样？

湿疹的治疗效果与是否尽早、积极进行治疗有关。

l积极进行治疗，可以缓解症状，达到治愈的效果。

l如不积极进行治疗，则容易复发，或转为慢性。

怎么预防湿疹？

l避免食用鱼虾、牛羊肉、蟹贝等容易过敏的食物。

l在花粉季或雾霾天，外出要戴口罩。

l避免长期待在炎热、干燥的环境中，可使用加湿器净化空气。

l避免接触动物的皮毛。

l生活中，合理调节情绪，避免过度精神紧张。

l身体出现其他疾病后，要在专业医师指导下用药，切忌乱用药。