HPO轴与月经周期

转自  西交一附院妇产科 

HPO轴在调节月经周期中有着重要的作用，每个月经周期，子宫内膜经历着增生期向分泌期的改变，每个月子宫内膜规律性剥脱，形成规律的月经周期。
下丘脑分泌促性腺激素释放激素，作用于垂体，分泌促性腺激素，包括促卵泡生成素和促黄体生成素。作用于卵巢会产生雌激素和孕激素，最后雌激素和孕激素作用于子宫，每个月来月经。
雌激素和孕激素作用于子宫内膜，子宫内膜呈现月经期、增值期和分泌期改变。子宫内膜的改变和雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素的改变有关。
月经开始时，卵泡小，分泌雌激素含量低，低剂量的雌激素对下丘脑和垂体呈现一个负反馈。好多人不能够理解负反馈的意思，那么什么是负反馈呢？通俗的讲，就是“我低的时候，你就高”，“我高的时候，你就低”，雌激素含量低负反馈作用于垂体，促卵泡生成素会有一个轻度的升高，促进卵泡的生长，随着卵泡的生长，雌激素水平不断升高，负反馈作用于垂体，那么促卵泡生成素水平下降，卵泡刺激减少，非优势卵泡闭锁，优势卵泡继续生长。当月经周期第7天的时候，卵泡分泌的雌激素达到200pg/ml，持续50小时的时候，形成第1个高峰。雌激素对垂体产生一个正反馈，那么什么是正反馈呢？通俗的讲，就是“你高我就高”，“你低我就低”。促卵泡生成素和促黄体生成素升高，产生LH的排卵峰，排完卵之后，卵泡破裂，雌激素水平下降，促卵泡生成素和促黄体生成素水平下降。卵泡排卵后塌陷，形成黄体，黄体由颗粒细胞和卵泡膜细胞共同形成，分泌雌激素的同时，分泌孕激素，形成高峰，孕激素对垂体有负反馈。所以在排完卵的第7天，黄体高峰时，雌激素形成第2个高峰，孕激素形成第1个高峰。负反馈作用于垂体，促黄体生成素和促卵泡生成素维持在低值。黄体萎缩后，孕激素水平下降,促卵泡生成素上升，有下一批的卵泡继续发育。