牙周病患者最关心的问题
2019年01月20日 9400人阅读 返回文章列表
牙齿到底要不要拔？
牙周炎发展到一定阶段，可能会出现牙齿松动，甚至严重者的牙齿会自行脱落。此时去就诊，医生建议拔除一个或几个，甚至是全口的牙齿，多数患者此时都会有非常强的抵触情绪，那么究竟是否应该拔牙呢？
一，牙周炎的患牙是否需要拔除，是因人而异，因牙齿而异的，一定要全面的分析，再作出判断。
二，仔细判断患牙的严重程度，究竟是否已达重度。如果还未达重度，应该尽可能的保留。
三，患牙患病的种类是否只是单纯的牙周炎，是否伴龋齿或牙髓病，根尖病，咬合创伤，隐裂，错颌畸形牙列不齐。患病种类越多的牙齿，其保留的难度越大，被拔除的机会更多。
四，仅仅是个别牙齿患有重度牙周炎，还是全口是中重度牙周炎，有多颗牙齿都已经到了无可挽回的地步。只有单颗牙比较严重的情况下，挽救的机会也会更大。
五，评估通过牙周再生技术进行修复的可能。包括医生掌握的技术，患者依从性，所能够承受的费用，时间，疗效的不确定性，以及手术的过程。
六，评估通过保守疗法保存个别重度牙周炎患牙对全口其他牙的影响，以及保留可能的时间，随之带来的修复义齿的就诊频次，更换周期和费用。保留一颗重度牙周炎的患牙，有时所花的时间费用甚至会超过一颗种植牙。
七，医患之间的联系是否密切，患者的居住地是否固定，医生的执业地点是否稳定，都决定了能否保证长期的随访维护。这也影响到全口牙周病的治疗疗效，以及保留重度牙周炎患牙的最终效果。
八，全科医生和牙周专科医生的评判能力可能不尽相同。国外医生与国内医生的评判标准更有巨大的差别。许多在国外被判了死刑的牙齿，在国内都认为是可以长期保留的。要排除可能存在过度医疗的情况。
九，牙周专科医生是以保留患牙为职业特色的。如果希望尽可能保留自己的患牙，建议就诊于专业从事牙周疾病诊疗的医生。全国从事牙周专科疾病诊疗的医生比较少，估计只在千人左右。如果有幸遇到了一位就请珍惜，保留重度牙周炎患牙需要终生保驾护航。
十，临床上的具体口腔检查结果有时与x光片及口腔照片的显示会有存在差别。准确的判断牙齿是否能够保留，需要临床检查，全身情况评估，x光片等辅助检查，还可能需要一定时间的随访，最初拟定的各种牙周病的诊疗方案，可能随着疾病的治疗，患者的康复程度而发生改变和调整。
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