痉挛性斜颈打肉毒素效果不太好是什么原因？

来自甘肃的严先生，今年56岁，经营自家餐馆，于3年前无明显诱因出现头部轻微向右侧偏转，以为是落枕导致的，起初没太在意。后来越来越严重，白天严先生工作时头部向右侧偏转明显，但是睡眠时头部姿势恢复正常，在当地医院诊断为“痉挛性斜颈”，给予口服巴氯芬、氯硝西泮治疗后，症状有所减轻。

一年后，严先生头部右偏加重，并且出现颈部肌肉疼痛，影响到行走、进食及睡眠。前往医院复诊，医生建议可以注射肉毒素治疗，起初，严先生注射肉毒素效果显著，于是隔一段时间，严先生就会前往医院注射肉毒素，症状有所缓解后，严先生没有再去治疗。

今年，严先生病情再次复发，且比之前更加严重，头部严重向右侧倾斜，无法自行饮食喝水。于是前往空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授的门诊就诊。经过王学廉教授的详细问诊，鉴于之前服药效果不佳，且注射肉毒素后病情复发，建议入院评估脑起搏器手术。

严先生考虑再三后，接受了手术的建议。严先生积极配合各项术前检查，各项检查结果均无明显手术禁忌，有手术适应症。王学廉教授亲自为其进行脑起搏器手术治疗。术后无不良反应，一月后开机，开机后，严先生明显觉得头部轻松舒服了许多，头部也不再向右侧偏转。

王学廉教授介绍：痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为头向一侧扭转或倾斜，脑内神经的异常冲动作用于颈部肌肉，造成严重的、不可控制的痉挛或阵挛，并伴随明显的肌肉骨骼疼痛，在紧张、情绪激动和疲劳时症状加重。

关于痉挛性斜颈的治疗，可以尝试采用脑起搏器手术（脑深部电刺激、DBS）进行治疗，脑起搏器能抑制患者脑内神经的异常冲动，使其症状得到很好的缓解，恢复患者的生活工作能力。该手术微创，安全性相对较高，术后医生能及时根据病人症状调整参数，使病人获得更好的效果。