魏晓杰：脑功能辅助仪器治疗误区探秘

　　作为脑功能辅助治疗仪器，经颅磁磁刺激仪可以调节脑神经递质功率，对脑缺血性疾病、脑损伤性疾病、神经系统疾病有很好的治疗效果，能改善患者的脑神经递质不平衡状态，达到促进康复的目的。

　　但是一些前来东方医院就诊的患者反映以前在一些不具备公立医院资质的医院也做过类似的治疗，却没有效果。为什么会这样呢，近期，我们走访了上海市东方医院国际脑病中心(功能神经科)魏晓杰医生，请她为我们讲解经颅磁磁刺激仪的相关医学知识，寻找医学真相。

　　魏医生介绍说经颅磁磁刺激仪是一种利用脉冲磁场和交变电磁场，作用于大脑中枢神经系统，利用电磁产生的感应电流改变大脑皮层神经细胞的膜电位，影响脑内代谢和神经电位活动，从而引起一系列生理功能发生反应。经颅磁磁刺激仪是目前应用最广泛的精神科物理治疗方法，教科书已有明确的提法，列入临床医学的必学内容，能对脑神经递质的不平衡状态进行调整，像谷氨酸、5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等。魏医生特别强调经颅磁磁刺激仪需要有经验的医生进行操作才能取得理想中的效果。

　　针对患者反映经颅磁磁刺激仪治疗后没有效果的问题，魏医生分析主要有以下几个原因：

　　1、安装有心脏支架、起博器的患者或者脑梗病人不适用于经颅磁刺激治疗。

　　2、一些患者在进行经颅磁刺激治疗时就擅自停止服药。实际上药物治疗是需要和物理治疗同步进行的，按医生的医嘱进行适当的增减药物。

　　3、没有按医生的规定坚持进行周期性治疗，随意性很大。

　　4、治疗过程很重要的一点是根据患者不同病情，针对受损的脑功能神经递质设置不同的频率。个别医院的医生不会调整或乱调整仪器参数，使患者的症状缓解很慢或者达不到理解的效果。这是出现治疗效果不达标的主要原因。

　　经颅磁磁刺激仪由重复性经颅磁刺激治疗帽、仿真生物电刺激小脑顶核、电按摩和气动按摩、头部治疗帽高度可升降调整和神经康复评定系统等组成。仪器适应症包括三个方面。

　　一是脑缺血性疾病：脑血栓形成、腔隙性梗塞、血管性痴呆、小儿脑瘫、脑动脉硬化癫痫病等。

　　二是脑损伤性疾病：脑震荡、脑挫裂伤及脑外伤后遗症、脑出血恢复期、脑缺氧性损害、脑中毒性损害等。

　　三是神经系统疾病：偏头疼、神经衰弱、失眠症、认知功能障碍、老年痴呆、脑萎缩、抑郁症、脑疲劳综合症等。

　　最后，魏医生指出好的医生能够根据不同病情，调整经颅磁磁刺激仪的不同频率，改善不同的神经递质功能，促进患者尽早康复。另一方面医院的选择也很重要，公立医院的公益性质决定了医生能够以患者为中心，全心全意为患者服务，保障了患者的权益。