冠心病患者不能忽视的五个细节

对冠心病患者来讲，秋冬季节冠心病容易急性发作，谨记以下五点提示，帮您平稳过冬。

药不能停，尤其是这两类

如果没有特殊情况，冠心病患者需要终身服用抗血小板类药物（阿司匹林、氯吡格雷等）和他汀类药物。口服小剂量的阿司匹林（100毫克/天）可以抗血小板凝集，减少冠脉内血栓形成概率，预防冠心病加重导致心肌梗死以及其他严重心脏并发症。阿司匹林是改善冠心病症状以及预后的最重要药物，如果没有严重不良反应，应该终身服用。刚被诊断的冠心病患者会有这样的疑惑，“他汀”类药物是降脂药，可是我的血脂很正常，为什么也要吃？“他汀”类药物不仅有降低有害胆固醇的作用，还有稳定动脉粥样硬化斑块、延缓斑块进展的作用。所以，不管血脂状况如何，冠心病患者都需要长期服用“他汀”类药物。

预防出血，定期复查肝功

长期服用阿司匹林需要预防严重的出血（包括消化道出血和脑出血）。如果发现球结膜出血（眼白的地方变成了红色）、身上有瘀斑或出血点、牙龈出血、痔疮出血等，不用过于紧张，可先观察，如果出血量再进一步扩大，到心内科医生那里寻求帮助，了解是否需要减量或者停药。“他汀”类药物是比较安全的冠心病治疗药物，但是也要警惕“他汀”药物相关的不良作用，主要包括肝功能损伤以及肌肉损伤。

因此，在服药期间要注意监测肝功能和肌酸激酶，建议患者开始服药后的4～8周检查肝功能和肌酸激酶，如果没有异常，可以逐步调整为每6～12个月复查一次。

若患者服用“他汀”类药物后转氨酶升高，可遵医嘱观察或减少服药剂量。若转氨酶升高到3倍以上，或出现其他肝脏损害的表现，应及时就医，遵医嘱减量或者停药。患者还要关注是否有肌肉酸痛、乏力的表现，有此类表现也要及时就医。

心前区不适及时就诊

典型的心绞痛的症状发生在胸骨下段偏左的位置，多为闷胀感，犹如大石头压在胸前的感觉。但是部分冠心病患者的心绞痛症状不典型，可以表现为上腹痛或者喉咙发紧，像有人掐住了脖子的感觉，还有饱餐后或情绪激动后出现牙痛等。如果出现这些症状，都要怀疑是冠心病心绞痛发作。即便这些不适症状很快消失了，也建议患者到医院就诊，明确诊断。

急救药物要常备

家有心血管疾病的患者，要常备硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等急救