于泓医生：1型糖尿病小知识

一、问：什么是1型糖尿病？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

答：1型糖尿病是一种机体糖利用障碍的疾病。

你身体内所有的细胞都需要糖才能正常工作。糖在胰岛素的帮助下进入细胞，如果没有足够的胰岛素，或者机体对胰岛素没有反应，血糖就会升高，这就是糖尿病患者发病的原因。

有2种类型的糖尿病。1型糖尿病患者体内仅有极少或者没有胰岛素。2型糖尿病患者有时候身体也只能产生很少的胰岛素，但大部分2型糖尿病的问题都是因为机体对胰岛素没有反应。

二、问：1型糖尿病的症状有哪些？

答：症状包括：

• 烦渴

• 极度乏力

• 尿频

• 体重下降

• 视物模糊

有些极端病例中，1型糖尿病可以引起恶心或者呕吐，腹痛及气促。

三、问：我怎么知道自己有没有1型糖尿病？

答：你的医生或者护士会给你测个血糖，这个检测会告诉你有无糖尿病。如果你有糖尿病，医生会根据你的年龄、体重及其他因素进一步判断你是1型糖尿病还是2型糖尿病。

四、问：1型糖尿病如何治疗？

答：治疗1型糖尿病包括2个关键部分：

• 经常监测血糖，确保血糖不是太高或者太低。（医生护士会教你如何测血糖及多长时间测一次）。

• 皮下注射胰岛素或者使用胰岛素泵控制血糖。（胰岛素泵是一种可以随身携带的机器，它连接一个管道，这个管道埋在皮下并输送胰岛素）。

1型糖尿病患者也需要仔细计划他们的饮食及活动量。因为进食会升高血糖，而活动会降低血糖。除了需要计划外，糖尿病患者可以正常地进食、活动、外出就餐，就像其他大部分人能做的事情。

五、问：我需要多长时间去一次医院就诊？

答：你每年至少需要就诊3-4次。有时候，如果你的血糖控制不佳或你想学习如何控制糖尿病，就可能需要更频繁地去医院。

在就诊时，你的医生或者护士可能会给你测量一个血糖指标叫做“糖化血红蛋白”。这个指标可以告诉你过去数个月的平均血糖水平。该结果会帮助你的医生或者护士决定是否调整你的治疗方案。

有时候，你的医生或者护士也会检测其他指标。比如，他或者她会测量你的血压或者胆固醇。每次按时就诊非常重要。

六、问：为什么保持我的血糖接近正常非常重要？

答：持续高血糖会引起严重问题、它可以导致：

• 神经病变

• 肾脏病变

• 视力问题（甚至失明）

• 手足疼痛或者感觉异常

• 截肢（手指、脚趾或者身体其他部位）

• 心脏病和卒中

低血糖也可以导致严重问题，它会让你心跳加速，站立不稳及出汗。如果血糖很低，将会有更严重的问题发生，如极低血糖的患者就会感到头痛、嗜睡、意识丧失甚至癫痫发作。

七、问：为什么保持血压及胆固醇在目标范围内也很重要？

答：糖尿病患者患心血管疾病及卒中的风险比正常人高。控制好血糖血压能降低这些风险。

如果医生给你开了降压或者降血脂的药物，你一定要遵医嘱服药。研究显示这些药物可以预防心源性猝死、卒中甚至死亡。

八、问：如果我想怀孕怎么办？

答：很多1型糖尿病患者都可以正常妊娠。如果你想要宝宝的话，要确保在孕前及孕中都控制好血糖，这将有益于你自己及宝宝的健康。

来自美国的UPTODATE

翻译：仲英洁     修改：于泓

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

于泓医生的出诊：上海德济医院地址：普陀区古浪路378号(祁安路口) 邮编：200331