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贝尔面瘫导致的并发症。

2018年07月30日 8648人阅读 返回文章列表

       贝尔面瘫3个月后会出现后遗症。面瘫后遗症的主要症状有闭眼时口角向患侧运动,或口角运动时患侧闭眼的面瘫后遗症;于一侧面部表情肌的陈发性不自主的痉挛或抽搐,面瘫后遗症表现多出现眼睑、上唇方肌及提口角肌抽搐,嘴歪口斜,病侧眼裂变小,有时会出现面部肌肉萎缩。面瘫后遗症患者流泪时常伴有面肌痉挛或弥散的面部肌肉反应。面瘫后遗症患者患侧鼻唇沟加深。在紧闭患侧的眼睛时,口角一致向上向外牵引。与健侧比较,患侧的眼裂缩小。在天气寒冷和晨起时,患侧面部有笨拙、收缩或抽搐感。这时要避免面部的电刺激,减少面部刺激或更换治疗方法。贝尔面瘫发病后进展迅速,可在数小时内或1~2日内达到面瘫最大程度。临床均表现为完全性面瘫症状:患侧口角下垂,上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合,发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。眼轮匝肌瘫痪后,失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作,致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用力闭紧时,眼球转向外上方,称贝尔征。由于不能闭眼,易患结膜炎。在下结膜囊内,常有泪液积滞或溢出。前额皱纹消失,不能皱眉,这是贝尔面瘫或周围面瘫的重要临床表现,也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。临床表现取决于病变部位:若病变在乳突孔附近,表现为完全性面瘫;若病变部位更高,在鼓索与镫骨肌之间,除完全性面瘫外,尚可有味觉异常或丧失以及涎腺分泌障碍。若波及支配镫骨肌的神经分支,可出现听觉过敏。病变波及膝状神经节,可出现外耳道疱疹,并有耳廓及外耳道感觉迟钝及剧痛。若病变波及经过膝状神经节岩大神经,还可出现泪腺分泌障碍。若病变在脑桥与膝状神经节之间,感觉与分泌功能障碍一般较轻。如波及听神经,可有耳鸣眩晕。


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