体检检出肺部结节怎么办？之一 哪种结节恶性程度最高

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，由于绝大多数临床诊断肺癌病例多已为晚期，失去手术治疗机会，肺癌预后极差，我国肺癌的5年生存率仅为16.1%，其死亡率居癌症死亡的首位。因此，低剂量螺旋CT扫描筛查，提高肺癌早期检出率，早期治疗，改善肺癌生存质量，降低肺癌死亡率。

现在进行胸部螺旋CT筛查的人越来越多，很多人体检检出肺部有结节，由于不清楚性质，增加受检者焦虑心理。因此，有必要给大家科普如何有效地对肺部结节进行鉴别诊断，快速明确其良恶性，尽早切除恶性结节，同时避免不必要的过度治疗。

肺结节是指肺内直径小于, 或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺结节，其恶性概率不同。

肺结节分三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。

实性结节：全部是软组织密度的结节，密度较均匀，其内血管及支气管影像被掩盖。

磨玻璃密度结节：肺内模糊的结节影，结节密度较周围肺实质略增加。

部分实性结节：既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀。

恶性程度：部分实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃密度结节及实性结节。

【周清华, 范亚光, 王颖, 等. 中国肺部结节分类、诊断与治疗指南（2016年版）. 中国肺癌杂志, 2016, 19(12): 793-798.】