这个季节男人为什么容易拉肚子？

原创作者：上海中医药大学附属曙光医院，传统中医科副主任 吴欢 （上海市科普创新个人一等奖，上海公共卫生临床中心抗疫一线专家。专长：消化道，呼系统，慢性咳嗽，虚劳亚健康，肿瘤术后，湿阻病等）

这个季节男人为什么容易拉肚子？

          近期门诊发现，来看拉肚子的患者越来越多，这类患者有这么几个特点：男士居多，女生偏少；早上起来腹急甚至腹痛，急忙大便，便后缓解；大便不成形，稀粥样，1-3次，无便血便脓发烧呕吐；患者或因为吃冷的、地铁冷空调、晚上肚子受凉后发作，也有吃辛辣的、情绪紧张等刺激因素发病的；粪便检查和肠镜检查正常；反反复复持续数月数年不能好转。

     这种疾病临床诊断为肠易激综合征（IBS）泄泻型。门诊这类患者很常见，较多患者在进行各项检查及服用益生菌等药物不能缓解后选择中医中药治疗，并取得良好的疗效。

            肠易激综合征（IBS）泄泻型在中医里属于内因所致，区别于外感寒湿、湿热引起的腹泻和饮食不洁引起的腹泻。

        内因由情绪一紧张就要拉肚子的为肝气乘脾型，这类患者以调节情绪为主要治疗方法。 内因由脾阳不足引起的，表现除了怕冷腹泻外，还有神疲乏力等；由肾阳不足的，除了怕冷还有腰酸膝软，尿频，饮水即尿，五更泄泻等。

  出现脾肾阳虚的原因有饮食上过度及长时间进食寒凉食物，如冷饮、冰啤酒、冰冻食物、清热解毒的或偏寒凉的菊花、金银花、蒲公英等，日久损伤患者的脾阳，导致腹泻。也有夏季贪凉长久吹冷空调、睡凉席或地板、洗凉水澡等，尤其男性夏天袒胸露乳，挺着个啤酒肚吹风容易发病。其次，男子以肾为先天，房事过度最易伤肾及阳，出现耳鸣腰酸形寒恶风尿频腹泻。

         当冬天衣服穿得多，天冷不吃冷食的时候，这类患者发病比较少，而到了春暖花开，脱去外衣、饮食生冷寒凉、使用冷空调时，这类患者最易受到冷刺激而发病。

脾阳和肾阳不足的患者是临床上肠易激综合征（IBS）泄泻型最常见的类型，平时应当注意不吃生冷寒凉的食物、少吹冷空调、睡觉注意盖好肚子。治疗上以中药温阳为主，根据脾肾的不同，或温阳健脾，或温补肾阳，配合艾灸（曙光医院传统中医科可以实施艾灸治疗）神阙穴、气海关元穴，穴位敷贴（曙光医院传统中医科特制敷贴）可以在短期内起到疗效。