中医话“婴幼儿湿疹”

原创作者：刘明霞 妇幼保健部 上海市第一妇婴保健院

门诊中因宝宝患湿疹而受困扰的家长非常多，他们总是不解地重复地问医生：“宝宝为什么会发湿疹？涂了药膏后怎么还是反复？究竟怎样才能治愈呢？”

湿疹是婴幼儿时期常见的皮肤病，过敏体质是首要发病因素，通常在生后第二或第三个月开始发生，以头面部为主，甚者延及躯干及四肢，常常反复发作，最常见的症状是瘙痒、哭闹不安，长期可影响睡眠，从而影响婴幼儿的身体健康和正常发育。

中医将婴幼儿湿疹称之为“奶癣”“胎敛疮”。

从发作季节来了解湿疹

不同的季节，气温不同，湿度不同，侵犯人体的邪气也不同：

春季发作通常与风寒、风热有关；

夏季发作通常与外界的湿热和体内的湿热有关；

秋季发作与湿热、风寒相关；

冬季发作通常与风寒和人体阳气不足有关。

治疗方法当然也是不同的：夏季发病者，多属于湿热蕴肤，宜苦寒清利；冬季发病者，多属于风寒束表，水湿聚集，当用辛温发散之剂。此是一般规律，还需注意个体差异。

中医治疗方法

婴幼儿湿疹的治疗方法分为内治和外治。内治由于中药口感偏苦，宝宝的依从性不好。外治包括中药及膏方外洗、涂擦、推拿法、穴位敷贴法等，其中尤以中药外洗和外搽法家庭可操作性强。

中药外洗方：苦参、紫草、地榆、茵陈、野菊花各20g，煎水20min，取汁外洗患处，每日2-3次；

中药外搽方：紫草、黄芩、黄连、黄柏各20g，凡士林100g。除凡士林外，其他药物加水500ml，文火煎至200ml，去药渣，纱布过滤后，再置入锅内加入凡士林，文火煎沸至凡士林与药液充分熔化，搅匀分装，冷却后备用，于中药外洗后涂搽患处，每日2-3次。

上两种治法均5天为1疗程。

中医药在治疗小儿湿疹方面积累了丰富的经验，有其独特的优势，通过辨证论治，明确治则，运用中药内服、外洗、保健按摩等各种手段，能够有效提升婴幼儿湿疹的治愈率。需要注意的是，家长切莫盲目采用中医疗法，应先咨询中医医师，在专业指导下进行家庭护理。

小贴士

在接受治疗期间，患儿和哺乳期的母亲应忌食辛辣、牛奶、鸡蛋、鱼邮及其他刺激性食物；衣着宽松纯棉制品，减少对其皮肤的反复刺激，并避免热水烫洗等不良刺激；同时注意保持周围环境卫生。对于搔抓的患儿，嘱其勤剪指甲，睡时用纱布或袜子套住双手，防止搔抓、摩擦等的不良刺激。

作者信息：

‍‍‍‍刘明霞 主治医师，中医儿科学硕士研究生。

从事儿科及儿童保健工作7年余，擅长儿童保健指导，在中医保健方面积累了丰富的临床经验，尤擅长中医小儿体质辨识及保健按摩，治疗厌食、积滞、吐奶、便秘等消化道疾病、善于诊治儿童心理行为疾病、矮小症等。曾在全国发育行为儿科征文比赛荣获“三等奖”。近年来发表核心期刊论文6篇。

中医保健儿科特色门诊（一妇婴东院）：周二下午、周五上午

参考文献：

1、陈颖，刘韦刚.婴幼儿湿疹的中医治疗研究进展［J］.辽宁中医药大学学报,2010,12(5):258-259.

2、陈庆令，阎兆君.中医药治疗小儿湿疹的研究进展［J］.2016,32(1):192-193.

3、刘爱民，季节、脏腑、经络、方位四位一体辩证治疗湿疹的体会[J]中华中医药学会皮肤性病分会第七次学术年会2010重庆·四川中西医结合皮肤性病学术年会论文汇编.

4、张海英，小儿湿疹脾气虚证辨证体征临床初步量化研究.硕士学位论文.

5、侯将莹,健脾除湿法治疗小儿湿疹_脾虚湿蕴型_的临床观察研究.硕士学位论文.

6、刘利红，姜方伟．中药外洗治婴幼儿湿疹60例［J］中医外治杂志，2008,，17(3):15．

7、何玉华，康静.推拿治疗婴幼儿湿疹120例［J］.中国针灸，2012(12):1103－1104.

8、崔金星.针刺治疗小儿湿疹68例临床观察［J］.中国中西医结合儿科学，2009(4):378－379.