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认识腰椎管狭窄症1

2017年09月21日 12023人阅读 返回文章列表

腰椎管狭窄症一般是由于腰椎老化退变或者劳损引起广泛膨出的椎间盘、腰椎关节骨质增生、腰椎不稳定、腰椎滑脱等因素导致腰椎椎管狭窄,神经受到压迫而使病人出现腰腿痛症状。多数病人非手术疗法难以有效缓解症状,需要接受手术治疗。对于因种种原因不能耐受手术治疗的腰椎管狭窄症病人,可以试用非手术疗法,但多数病人疗效较差。


腰椎椎管狭窄症往往由于有多种因素共同作用导致神经根或马尾神经受到压迫,因此手术时应当广泛解除对神经根或马尾神经的各种压迫因素,包括切除广泛膨出的椎间盘,切除肥厚的黄韧带,切除增生肥大的关节突等。由于手术切除的这些结构本身就是腰椎的稳定结构,因此,腰椎椎管狭窄症广泛减压手术可能导致腰椎新的不稳定,所以,在腰椎椎管狭窄症广泛减压手术的同时多数情况下应当采取适当的固定融合方法,以重建腰椎的稳定性,对于术前已经发现合并有明显腰椎不稳定、退变性腰椎滑脱的病人,还应当解除不稳定因素对腰神经根或马尾神经的压迫或刺激,因此内固定及融合显得更为重要。

典型病例

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