糖尿病病人出现这些症状若不及时治疗，可危及生命！

当糖尿病未得到良好控制，糖友处于长期的高血糖状态，在遇到感染应激等情况时，血糖会进一步升高，出现急性严重的代谢紊乱，发生糖尿病急性并发症。

常见的糖尿病急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗透压综合征、糖尿病酸乳酸性酸中毒，表现出严重的代谢紊乱，使病友病情急剧加重，甚至危及生命。

因此，糖友应了解急性并发症的发病原因及其预防方法，以防万一。

1.糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是胰岛素不足而引起的酮体生成过多，以及造成严重后果的糖尿病急性并发症。酮体大量堆积在身体内就引起酸中毒。酮症酸中毒发展迅速，可以十分凶险，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

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酮症酸中毒有哪些症状？

早期可出现糖尿病症状加重，出现明显的口渴、尿量增多、乏力、恶心等症状，如未及时诊治，病情可迅速恶化，病友并有出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快，出现酸中毒特有的深大呼吸，呼气中有烂苹果味。

后期可因失水加重，出现尿量减少，眼球下陷、皮肤干燥，血压下降、心率加快，四肢厥冷，即使合并感染体温多无明显升高。

晚期出现意识障碍（不同病友有明显差别），可出现嗜睡，烦躁、甚至昏迷。还有些病友可表现为腹痛。

酮症酸中毒常见并发症，有休克、急性肾功能衰竭、血栓栓塞、胰腺炎和横纹肌溶解等。

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如何预防酮症酸中毒？

对于糖友来说，长期坚持严格控制血糖是预防酮症酸中毒发生的最有效措施。由于半数以上的酮症酸中毒糖友的发病都有一定诱因，去除诱因，预防本症的发生还包括以下措施：

• 糖友及家属应掌握糖尿病基础知识，提高对酮症酸中毒的认识，一旦怀疑本病应及早到医院就诊；

• 严格遵守胰岛素及降糖药物的治疗方案；

• 经常监测血糖、尿糖、尿酮，了解尿量、体重的变化；

• 遇到手术、分娩等应激状态应首先妥善控制血糖；

• 坚持运动，增强体质，预防感染，如果发生急性病时，特别是严重的感染，必须尽早治疗。

2.高血糖高渗透压综合征

高血糖高渗透压综合征是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，以严重高血糖、高血压渗透压、脱水为特点，糖友常有不同程度的意识障碍甚至昏迷。

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高血糖高渗透压综合征症状？此并发症开始发生时，往往不惹人注意，最初表现为多尿、口渴、多饮、倦怠、乏力等加重，反应稍迟钝、表情淡漠等。这样的状态可能持续数日至数周。

此时如果家属能细心些就能发现，可以大大降低死亡率。但由于其表现不明显或被其他合并症状掩盖，所以又极易漏诊或误诊，尤其在老年人，发病初期的表情淡漠往往被忽视。

随着病情的发展，逐渐出现严重脱水和神经精神症状，糖友会出现反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡，逐渐出现昏迷、抽搐，晚期少尿甚至无尿。由于失水可见体重明显下降，皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、眼窝凹陷、血压下降、心跳加快，甚至休克。02

如何预防高血糖高渗透压综合征？

• 老年病友要加强自我保健意识，合理治疗，严格控制血糖。如果有口渴，多饮，多尿加重，或出现消化道症状如恶心、呕吐等，需立即就诊，正规治疗。

• 要注意饮水，防止脱水，注意限制进食含糖饮料，

• 规律生活，合理起居，注意锻炼，防止各种感染应激等。

• 任何不适时，均应加强血糖监测。

3.糖尿病乳酸性酸中毒

糖尿病乳酸酸中毒是各种不同原因引起的血乳酸含量持续性升高达5 mmol/L以上，而pH小于7.35所致的临床综合征。重症临床少见，但预后差，死亡率高。

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糖尿病乳酸性酸中毒有哪些症状？

临床表现是病因不同而异。缺氧引起者有发绀、休克及原发病表现。药物引起者常有服用药物或醇类等病史及各种中毒表现。由系统性疾病引起者，除原发病症状外，以酸中毒为主。

起病较急，轻者表现为乏力加重、恶心、食欲降低，并出现头晕、嗜睡、呼吸稍深快。

中重度者出现恶心、呕吐、头痛、全身酸软、口唇发绀、深大呼吸、神志模糊、嗜睡、木僵、昏迷等症状，甚至血压下降，脉弱、心率快，可有脱水表现、意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克。

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如何预防糖尿病乳酸性酸中毒？

有些糖尿病发生糖尿病乳酸性酸中毒时，血糖不一定很高，血尿酮体不一定增多，故预防非常重要，能有效降低乳酸酸中毒的发生率及死亡率。

一旦糖友出现疲乏无力、嗜睡、呼吸深快、换气过度、恶心、呕吐、腹痛、脱水及血压下降、休克等症状，除了考虑糖尿病酮症酸中毒及高渗综合征外，尚应考虑是否可能存在乳酸酸中毒，及时检测血乳酸浓度，早期检出高乳酸血症，并能得到相应的早期治疗，才能明显降低病死率。

除此之外，对伴有肝、肾功能不全，或伴有慢性心肺功能不全者以及食欲不佳、一般情况差的糖友，应严格按照医嘱使用降糖药。

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本篇文章内容转载改编自糖尿病网