打鼾也能出人命？！鼾声背后你不知道的真相

晚上睡觉时，你是否也被身旁的鼾声吵醒过，你是否也曾有过冲动想把Ta摇醒？睡觉打呼的问题，困扰了不少人，比如我们全科有一名用户就是如此：

 

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我的先生从我们认识开始就有睡觉打鼾的情况，06年我们的孩子出生，因为鼾声问题，孩子一直不跟他睡。每次他想跟孩子亲近，宝宝总是小手一摇说：爸爸睡觉的时候打雷！

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——from周女士

原本周女士也并没有太过在意这个问题，但随着先生体态渐渐发福，打鼾的情况愈演愈烈，到医院呼吸科一检查，发现竟然是重度睡眠呼吸暂停综合征，医生的建议是上呼吸机。

睡眠呼吸暂停综合征是什么病？

 

很多人可能对睡眠呼吸暂停综合征还很陌生，它的全称是「阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征」（OSAHS），可别小看这种疾病，它不仅仅是打打呼噜这么简单。

该病主因睡眠时上气道阻塞引起呼吸暂停和通气不足，夜晚睡觉时口鼻呼吸气流停止大于十秒（含）以上，除了打鼾，还可能伴有睡眠结构紊乱、频繁血氧饱和度下降、日间嗜睡等病征，是一种综合性疾病。

 

并且长期这样打鼾，还会导致血液缺氧，人体器官组织受损，渐渐产生反应迟钝、记忆力、判断力跟着变差。若延误治疗，甚至可引发80余种疾病：比如高血压病、糖尿病、冠心病、中风、肿瘤、神经衰弱、老年痴呆、儿童发育迟缓等，严重时还会导致睡眠窒息、猝死以及嗜睡、交通事故。

 

除了成年男子，部份儿童也有可能因呼吸道较小，持续打鼾让呼吸中断、脑部缺氧，影响白日的学习时间，容易打瞌睡。所以，大家一定要对此引起重视。

你是打鼾，还是睡眠呼吸暂停？

既然睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）如此危险，那我们日常又该如何区分它与普通的打鼾呢？这就需要运用「家庭睡眠呼吸暂停监测」（HSAT）：它可在家里睡觉时实时检测睡眠者的呼吸、血氧以及睡眠质量情况，作为诊断OSAHS的评估方法。

 

美国医疗照顾保险和医疗补助计划服务中心(CMS)的指南声明HSAT的结果可用于支持重度OSAHS开具气道正压治疗的处方；美国睡眠医学会(AASM)也发布了临床实践指南，指导临床医生使用HSAT；中国OSAHS指南（基层版）也明确提出在全面评估基础上便携式睡眠监测可代替多导睡眠仪用于中重度OSA的诊治。

 

周女士加入了微医全科后，在全科医生的指导下为她的先生又做了一次家庭式睡眠呼吸监测：

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这次真的非常方便，不用去医院，不用陪床，就一个圆球式的仪器，前一天医生都设置好了内容，晚上睡觉的时候放在床边，戴上配套戒指，睡一个晚上，第二天早上8点，拿着仪器到了全科，没有多久报告就出来了，还真的是重度睡眠呼吸暂停综合征。

 

先生和我听取了医生的建议，佩戴上了家庭式呼吸机，真的是不打鼾了，并且早晨睡醒也不再头脑昏沉，记忆力和思绪都清醒许多，工作效率也提高了不少

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——from周女士

因此，对于以下人群可考虑尝试家庭睡眠呼吸暂停监测：

1.夜间打鼾、呼吸暂停、憋醒，日间嗜睡、记忆力下降、精神衰弱，具有OSAHS家族史；

2.上气道解剖异常（鼻、咽、舌疾患、小颌、短颈）；

3.肥胖者（BMI >28）；

4.长期吸烟、大量饮酒及服用镇静、催眠、肌松药物等；

5.顽固性高血压或高血压药物控制不佳；

6.糖尿病血糖控制不佳及胰岛素抵抗；

7.夜间频发心律失常、心绞痛，有脑卒中病史或影像学提示有腔梗灶存在等；

8.内分泌功能紊乱（如女性月经失调、绝经后女性、男性性功能下降、夜间多尿）等。

微医全科萧山中心引进了国内先进的家庭睡眠呼吸监测仪，主要由无线睡眠呼吸初筛仪和连续脉搏血氧监测戒指组成。

常规开展睡眠呼吸监测：

●睡眠呼吸体征实时监测

（在床、离床、呼吸、心率、体动）

●OSAHS病情诊断及跟踪监测

（睡眠呼吸暂停低通气指数AHI、平均血氧、最低血氧、氧减指数、氧减持续时间）

●睡眠质量评估

（夜间清醒、浅睡期、深睡期、REM）