皮肤肿胀伴疼痛可能是硬化性脂膜炎

一、什么是脂膜炎？

皮下脂肪层（脂膜）非化脓性炎症性皮肤病的总称。皮下脂肪层由脂肪细胞所构成的小叶及小叶间的结缔组织间隔所组成。按炎症的主要发生部位可将脂膜炎分为小叶性脂膜炎及间隔性脂膜炎两大类。脂膜炎病因较为复杂，局部因素如外伤、寒冷、注射某些药物，全身因素如结核感染、扁桃腺炎等可引起脂膜炎，一些系统性疾病如红斑狼疮、硬皮病、结节病也可引起脂膜炎。皮下脂肪血管的病变也常影响脂膜而出现炎症改变。也有研究认为，溴、碘等卤素化合物和含有喹啉、磺胺、锑剂的药物及酒精，也可诱发本病。

二、病例回顾

脂膜炎

【主诉】：患者左下肢皮肤肿胀伴疼痛1年

【现病史】：患者女性，40岁，1年前，患者自述无明显诱因，左下肢皮肤肿胀伴疼痛，曾在其他医院就诊，使用外抹药物，未见好转，近来加重，遂来就诊。

【既往史】：既往体健，否认肝炎结核等传染病史，否认外伤史

【家族史】：否认重大疾病及家族遗传史  

【个人史】：生于原籍，未去过疫区，否认毒物及反射性物质接触史，否认药物及其他过敏史。

【体格检查】：T：36.5℃  P:76次/分    R:21次/分  BP:120mmHg/80mmHg一般情况好，营养良，皮肤专科检查：全身皮肤黏膜未见黄染、出血。未见蜘蛛痣及肝掌，左下肢皮肤肿胀伴疼痛。

【辅助检查】：血常规免疫微量T淋血脂血糖肝肾功

【初步诊断】：硬化性脂膜炎

【处理】：碳素光子物理治疗、丹参酮口服1日3次、芪枣口服液口服1日2次、多磺酸粘多糖乳膏外用。