关于小儿吐泻，这些知识你一定要知道！

第一节  吐泻分时节

一年四季，不同时节的小儿吐泻症状，病因可能完全不同，需要针对性采取措施。

夏秋吐泻一共分四个时间段，分别为五月十五，六月十五，七月初七，八月十五。

医生语：

五月十五之后的吐泻，身上发热，孩子就是热证。我们讲寒热的热证，在脏腑里应该说有九分是热证，症状就是伤热，吐奶不消化，拉的是深黄色的大便。

六月十五以后吐泻，温度感觉很高，但身上不是特别热，也吐，乳食不消化，拉的大便就是黄白色，脾胃比较健壮的孩子会吃东西，如果平时不健壮的吃东西就差。

七月初七以后，发病吐泻，身上就是温，或者凉，此时脏腑就是三分热七分冷，不能吃乳，不能进食，嗜睡，长出气，睡觉的时候，眼睛闭不严。

八月十五，天气就比较凉了，吐泻就是寒症，症状就是不能吃东西，干呕，拉的是青褐色的水。

《素问阴阳应象大论》谓:“湿胜则濡泻。”《巢氏病源小儿杂病诸候》谓:“小儿肠胃嫩弱，因解脱逢风冷，乳哺不消而变吐利也。”

医生语：

小儿吐泻的症状，夏季比较多见，因为这个时候有暑热。

暑热就是夏天的时候，三伏天也叫暑伏，暑伏的时候就会产生暑气，下雨的时候会有湿气，会侵袭人的肠胃，孩子脏腑比较娇嫩，暑气比较容易发作。

还有一个原因，有些孩子喜欢吃冷饮，小孩属于少阳之体，比较容易生热，生热之后就想吃凉的东西，就会吐泻；

再一个原因就是孩子玩完之后没有洗手，就找东西吃，都会导致呕吐和腹泻。

第二节   小儿吐泻有诱因

医生语：

我们接下来讲，就是重中之重，是我们现阶段的春季腹泻发病原因，小儿吐泻都有一个诱因，就是伤风感冒。

伤风吐泻，身体温，不大热，睡觉多，喘气粗，大便黄白色，不消化，偶尔咳嗽。

医生语：

可以看到，伤风吐泻，身体是温温的，不是特别热，睡觉比较多，喘气比较粗，大便是黄白色，会呕吐，有时候还会咳嗽，这是很典型的症状。

大家看到说这个喘气粗和咳嗽，考虑可能是热证了，但是它不是热，因为大便黄白色，还有吐乳，属于不消化，这属于寒症，属于脾胃受寒造成的。

医生语：

吐泻之后，脾胃受伤，受伤之后，孩子会不会脱水哪？

这是西医的说法，中医讲叫做津液耗损，就是把身体里需要的津液都吐出去了，或者拉出去了。拉出去之后孩子会因为热证，特别渴特别爱喝水，我们管它叫做脾阳不振，湿阻中焦，脾阳不振，就是运化水湿的能力降低，运化失职就会产生痰，大家都以为是肺生痰，其实是脾湿生痰。

这样的话，孩子就会吐痰，吐不出来就会咳，所以说伤风和吐泻是同时存在的，我们在治疗过程中，包括开发的儿童腹泻贴，面对这种情况，在使用的过程中会加贴感冒贴，因为他是伤风吐泻，或者我们所说的肠胃炎，伴有伤风症状。

伤风吐泻身上大热，能进食，爱喝水，吐痰，大便黄色水样。

医生语：

以上是伤风吐泻身热的表现，现在要讲伤风吐泻身凉。

身凉之后有几个很典型的症状，孩子吐的是沫状的东西，拉的就是青白色的水样便，肯定是不成形，然后孩子会长出气，睡觉的时候会露眼睛。这种吐泻，属于虚寒性，主要症状就是这些，这种孩子不渴，睡觉会眼睛闭不严。

第三节   科学进食重要性

母乳生理性腹泻，这属于西医叫法，中医来看有两种可能。

第一种疾病，我们判断有几个症状，一是吐奶，吐的是黄色的，中医管它叫伤热乳。

这种情况跟孩子妈妈有关系，孩子吃妈妈乳汁，这种乳汁性热，比如妈妈在太阳下干活，或者走路走太多，然后给孩子哺乳，还有一种就是孩子妈妈喜欢吃辛辣的东西，都会导致宝宝伤热乳，泻黄色。

有伤热乳，还有伤冷乳，指孩子吃妈妈奶水之凉的，怎么会发凉哪？孩子妈妈脾胃不是特别舒服，穿的少了，冻感冒了会导致孩子伤冷乳，孩子症状吐青白色。 

所以妈妈们一定要注意，热乳和冷乳不要给孩子吃。

还有一种情况就是喂乳时姿势不对，孩子过饱或者吸进空气，导致乳汁溢出或吐出来一点，这都不算毛病，注意一些即可。

医生语：

宝宝大哭后不宜哺乳，会导致吐泻。

人有七情，喜怒忧思悲恐惊，孩子大哭之后不宜哺乳，孩子虽然没有忧思，但是喜怒悲恐有时候比成人还厉害，还专注。

所以说哭闹之后容易伤脏腑，哭完之后不高兴，情志不畅，胆气短暂郁结，这时候哺乳，对脾胃有影响，很可能导致吐泻发生。

第四节   吐泻分寒热及常用方剂

医生语：

吐泻昏睡，眼睛闭不严是胃有虚热，吐泻昏睡眼睛不露是胃实热，吐泻的像没有消化的，是积食，脾胃受伤了，用厌食贴。

大家可以根据这种方法，对虚实寒热，吐泻物有了比较明确的了解，对大家以后给孩子看呕吐物和大便就有很大的帮助。

脾胃属于人的后天之本，人的肾脏是先天之本，脾胃如果受伤，每次发病都会对孩子造成很大的影响，这些影响不光是身体健康，还有智力等等。

下面两个常用的方子，腹泻贴之外，可用以下方子调理。

方剂：白术散，主治：脾胃虚弱，呕吐泄泻，经常发作，烦躁，爱喝水，不爱进食，人参9.3，白茯苓18.7，白术18.7，藿香叶18.7，木香7.5，生甘草3.7，葛根18.7，打成粗渣，水煎服，日一次，每次11.2克，新病五服即可，久病多服以病愈为度。

方剂：白虎汤，主治：便秘，小儿黑黄赤颜色干便，生石膏6克，知母3克，生甘草1.5克，白芍3克，党参3克，大米50粒，连服三天，水煎服，不宜多服。

方剂：补脾散，主治：脾胃虚弱，消化不良不和，陈皮37.3，公丁香7.5，诃子，青皮，炙甘草各18.7，打成粗渣，三岁孩子每服5.6克，每增加一岁，加服1.8克，水煎服。