于泓医生：心肌核素检查小知识

一、问：什么是心肌核素检查？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

答：心肌核素检查是医生评估心脏功能的一种方法，通过成像测试来显示：

• 心肌供血量多少

• 心脏向身体其他部位泵血时的情况

通常心肌核素检查与“负荷试验”一起做。负荷试验是检测心脏在快速搏动时的工作情况，此时，它需要更多的血液供应。负荷试验能够检查出在这期间心脏是否得到足够的血液供应。负荷试验和心肌核素检查一同完成，这就叫“放射性核素运动负荷试验”。

二、问：医生为什么要做心肌核素检查？

答：医生会在下列情况下进行心肌核素检查或放射性核素运动负荷试验：

• 检查心肌是否存在供血不足

• 诊断心脏病或随访已确诊的心脏病患者

• 心梗后或心脏病术后检查

• 查看心脏向身体其他部位泵血时的情况

三、问：进行心肌核素检查前需要做什么准备？

答：在进行心肌核素检查之前，医生会询问你所服用的所有药物，他们可能会将你的药物进行调整。在测试前避免饮水进食，检查前24小时避免喝任何有咖啡因的东西。

四、问：在心肌核素检查中会做哪些事？

答：首先医生、护士或技术员会给你做“心电图”（ECG或EKG）检查，通过记录心率和节律来反映心脏的电活动。（图1）

然后，你将躺在体检床上，在你的手臂上穿刺留置针，通过静脉注入放射性物质，称为“核素”。“核素”通过血流到达心脏，体外的摄像头会跟踪核素信号，拍摄图片并创建图像显示血液如何流动及通过你的心脏。

如果你进行放射性核素运动负荷试验，在安静状态下和心跳加速时都会拍摄一组图片。主要有下列方法来给你的心脏增加“负荷”来提高心率：

• 在平板上跑步或走路（图2）

• 踩踏板车运动（不能移动的自行车）

• 如果你不能行走路或跑步运动时，医生或护士会给你服用使心跳加快的药物

检查结束后，医生会再拍一组照片，比较两个不同的时间段的结果。

五、问：心肌核素检查的缺点是什么？

答：心肌核素检查涉及到少量的放射物，过多的辐射可能会引起严重的健康问题，如恶性肿瘤。对于大多数人来说，单纯的心肌核素检查的辐射量不会造成任何长期的问题。不过在检查前医生还是会告诉你关于辐射可能存在的副作用。

心肌核素检查可能存在的其他缺点有：

• 手臂上静脉注射的部位可能出现发红或疼痛

• 负荷试验带来的副作用——当运动时心跳会明显加快，人们会感觉到胸痛、呼吸困难、心悸或头晕等。

六、问：如果怀孕了能做检查吗？

答：如果怀孕了要及时告诉医生，医生会推迟进行心肌核素检查直至你的宝宝出世。

来自美国的UPTODATE

翻译：龙莹     修改：于泓

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

于泓医生的出诊：上海德济医院地址：普陀区古浪路378号(祁安路口) 邮编：200331