幽门螺旋杆菌要不要治疗？

幽门螺杆菌，简称HP，近年来在国内成为一个热词，流行病学研究表明，在世界范围内，HP的感染率高达50%以上，而在我国这个数字还有可能更高，特别是随着医学知识的普及，不少体检机构增加了幽门螺杆菌的检测项目，让越来越多的人认识了这一病菌，同时，也让不少人患上了“HP恐慌症”，更怕有胃癌隐患，甚至还有病人因为查出幽门螺杆菌抗体阳性遭受到了歧视。

如何预防幽门螺杆菌感染、感染后会不会造成严重的后果、是否需要彻底治疗等成为了市民最为关心的问题。

五成以上的患者在青少年期就已感染幽门螺杆菌

幽门螺杆菌不但存活在胃中，还可存活在唾液中，因此主要通过口-口途径传播，例如进食了被幽门螺杆菌污染的水或食物，或者从已感染者口腔经餐具、饭菜感染，还有接吻也可进行传播。

中国的传统饮食习惯都是共餐制，其实这就给幽门螺杆菌的传播提供了温床。“比如互相夹菜，唾液中的幽门螺杆菌通过筷子附着在菜上面，如果食用则很容易被感染，此外在汤中用自己的勺子或筷子搅拌，也容易导致幽门螺杆菌传染给其他人

青少年中胃内幽门螺杆菌的感染率就已高达50%以上，可能从我们很小的时候就开始携带。有研究显示，结婚3年以上的夫妻，如果一方有感染幽门螺杆菌，另一方则有80%、孩子有60%可能幽门螺杆菌感染。如果你平时经常出现口臭、胃胀、胃部不适、胃痛、嗝气等症状，可到医院做幽门螺杆菌检测。

感染幽门螺杆菌=会患胃癌？

早在1994年，世界卫生组织和国际癌症研究机构就把幽门螺杆菌定义为一级致癌物，认定胃癌和幽门螺杆菌的感染有直接联系，这也导致许多人认为感染幽门螺杆菌意味着会患上胃癌。

沙卫红主任表示，但从临床统计来看，幽门螺杆菌主要与慢性胃炎相关，将近100%的人会因此得胃炎，此外10%—15%的人在此基础上发展成溃疡性疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡，其中，十二指肠溃疡不会恶变，而胃溃疡进展为胃癌的恶变率低于1%。

此外，胃癌的发生目前认为主要与遗传、饮食结构、环境污染和病毒感染等多种因素相关、幽门螺杆菌只是其中一个重要的致病因素，而且多数患者幽门螺杆菌即使感染也不一定出现症状或在青少年时期自动免疫清除，因此不必过于恐慌。

专家建议，如果本身没有症状，可不必治疗，但如伴有消化道溃疡、慢性胃炎、胃癌术后、有胃癌家族史、长期使用消炎止痛药如阿司匹林、芬必得等，则必须给予根除幽门螺杆菌治疗。

根除幽门螺杆菌一定要彻底

如果有治疗的必要，专家建议也不要先直接用药，最好做一次胃镜检查，判断幽门螺杆菌对胃部造成了何种损害，再来用药。

沙卫红指出，幽门螺杆菌的治疗过程并不复杂。一般采用三联或者四联疗法进行10-14天的治疗，患者在疗程结束1个月后在进行复查即可。“但一定要治疗彻底，一旦首次根除不成功，会对抗生素药物产生耐药性，再次根除的成功率将大大降低。”