乳头溢液的诊断和治疗

乳头溢液是乳腺科门诊常见疾病，发病率约9%左右，严重影响患者的健康。首先，对于乳头溢液，我们根据乳头溢液的性质，譬如双侧多孔溢液多要了解全身性疾病譬如垂体瘤和高泌乳素血症，已经内分泌紊乱等问题。单侧单孔溢液多要排除乳管内病变，譬如乳管扩张伴慢性炎症、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等。尤其是血性溢液多建议进一步乳管镜检查进一步明确诊断。当然，双侧多孔溢液多先观察，给予溴隐亭诊断性治疗1—3月后复诊，根据情况做进一步治疗，譬如剩余单孔溢液乳管镜检查进一步明确诊断。
处理方法：1.对于双侧多孔溢液，溴隐亭诊断性治疗1—3月，1粒/次，1次/天，晚睡前顿服；加用平消胶囊，乳癖消等活血化瘀药物效果更佳，定期随访，能缓解症状就定期随访。不能缓解症状就需要了解全身性疾病的问题。2.如果是单侧乳头溢液，或血性乳头溢液，乳管镜检查进一步明确诊断，如果发现乳管内乳头状瘤建议手术治疗，如果仅仅是乳管扩张伴慢性炎症，定期冲洗治疗+口服活血化瘀药物多能缓解症状，3—5次冲洗治疗症状不改善可考虑对于出水的乳管行诊断性手术切除活检处理。3.注意保健，低脂低糖饮食控制情绪适量运动，尤其是扩胸运动10次/月热敷后手法按摩就好。