骶神经调控手术治疗神经源性膀胱的效果

　　神经源性膀胱不及时处理，容易并发尿路感染，10%～15%的患者可发生尿路结石，膀胱输尿管反流的发生率也达到10%～40%，同时还可并发肾盂肾炎，肾衰竭，肾积水等疾病，长期插尿管给生活也带来诸多不便，并且会显著增加膀胱和肾脏结石、狭窄和膀胱肿瘤的发生风险。

　　神经源性膀胱治疗在保护上尿路功能（保护肾脏功能）的同时，确保储尿期和排尿期膀胱压力处于安全范围内。其次，恢复∕部分恢复下尿路功能，提高控尿/排尿能力，减少残余尿量，预防泌尿系感染，提高患者生活质量。

　　西安交大一附院泌尿外科李旭东教授介绍：治疗的原则是先选择创伤小、无损伤，简单的治疗方法，根据病情的进展再改变治疗方法。骶神经调控手术治疗，能够很好的治疗神经源性膀胱。

　　那么，术后能够改善哪些问题呢？

　　1、可以减少膀胱的神经性过度活动，进而可以保护肾脏、保护膀胱；

　　2、可以减少膀胱的纤维化，进而延缓病情的发展。

　　3、可以使括约肌间歇性的开放，对于有排尿困难的患者就改善。

　　4、神经源性膀胱的患者很多患者都有大便干燥的问题，可以使70-80%的患者大便干燥得到改善。

　　还有患者疑问，做了骶神经调控以后还需要导尿吗？

　　还要不要导尿是因人而异的，如果患者属于无梗阻性的尿潴留，做了手术以后基本不需要再导尿。如果这个病人是高压的膀胱，我们特别忌讳他排尿，自我排尿会伤到肾脏，做了膀胱起搏器以后，膀胱的压力降下来了，安全容量增大了，虽可以自主排尿，但是自主排尿又影响肾脏，这种情况下即使能自主排尿，我们也不会让你排，这个时候就需要进行间歇性导尿了，以此避免患者高压排尿。