又胖又馋加上血糖高，外阴痒多是霉菌作怪

原创2018-03-12周玲玲珑画语

因“外阴瘙痒”来就诊的女性，大多数是假丝酵母菌引起，也就是我们经常听说的“霉菌”。
当听到“霉菌”二字，或许您是这样的：

也或许是这样的：

当然，更多的是这样的：

首先，明确告诉您，霉菌不是梅毒，也不是性传播疾病，专业术语应该是“外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）”。

假丝酵母菌到底从何而来？

假丝酵母菌存在于女性阴道、口腔和肠道等处，与其他微生物共存。

假丝酵母菌为机会致病菌，也就是说阴道内环境保持平衡的情况下，不会引起症状。但当各种原因引起的阴道内环境改变时，酵母菌就会迅速生长，引起症状，主要表现为外阴瘙痒、烧灼感、疼痛、性交痛，分泌物呈白色豆腐渣样。

什么情况下会致病？

肥胖，穿过紧的内裤（尤其是尼龙化纤等不透气的内衣），会导致会阴部温度增加，加上不透气，局部湿度也会增加，假丝酵母菌就容易繁殖；

如果您胖还爱吃甜食或者本身就有糖尿病，血糖高，阴道内酸度会升高，也有利于假丝酵母菌生长；另外，妊娠期间由于激素的改变，阴道内环境也会发生改变，假丝酵母菌也容易繁殖。

用肥皂、洗液等清洗外阴，尤其是阴道冲洗，会改变阴道内正常的酸碱度，导致假丝酵母菌繁殖。


长期使用抗生素，尤其是广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌而利于假丝酵母菌生长。另外，激素和避孕药的长期使用也会诱发假丝酵母菌生长。


压力大、经常熬夜会让您免疫功能低下。


如果您的性伴侣患有“念珠菌龟头炎、霉菌性尿道炎、霉菌性前列腺炎”，通过性生活就会传染给您。

注意：

多数VVC都是由于内源性因素造成的，也就是自己体内的酵母菌在条件适宜的情况下感染了；

少部分是由性伴侣传染的；

极个别是由于接触感染的衣物传染的。

怎么治疗？

1、症状比较轻的，偶发或者不是反复发作的，由白色假丝酵母菌引起的单纯性VVC：
局部用药（阴道置入）为主

咪康唑栓剂（如达克宁）：200mg/日，连续7天；400mg/日，连续3天；1200mg，用1次；
克霉唑片（如凯妮汀）：150mg/日，连续7天；150mg，早晚各一次，连续3天；500mg，用1次；

制霉菌素栓：10万U/日，连用10-14天。

对于未婚女性，或者局部用药不舒服，或者不愿意局部用药，可以口服药物，常用的是氟康唑，150mg，口服一次即可。

2、症状比较重，反复发作的，非白假丝酵母菌引起的复杂性VVC（常常合并糖尿病、免疫功能低下）：

局部用药和全身用药都要延长时间（请遵医嘱）；

外阴瘙痒严重者，加用止痒药膏，例如糖皮质激素软膏（如派瑞松），唑类软膏（如联苯苄唑）。

3、妊娠期：不能口服药物，只能局部用药，常选择克霉唑。

注意：

用药期间禁止性生活，禁止盆浴；

少吃甜食及辛辣等刺激性食物；

局部用药最好临睡前使用（除每日两次外），以免白天置入药物活动后药物下移或流出；

局部用药要尽量往阴道深部置入，过浅会影响药效，而且流出的药渣会刺激外阴反而加重瘙痒或疼痛；

妊娠期局部用药建议将手洗干净后，用手指送入阴道，不要使用投药器；

多数性伴侣无需治疗，有症状的男性应检查并治疗；

注意内衣内裤单独洗涤，放在阳光下晒干，不要阴干；

复发性VVC治疗后1、3、6月要复诊。