什么是脑瘫？脑瘫该如何预防？如何治疗脑瘫？怎么诊断脑瘫...

1.什么是脑瘫？西安市红会医院神经外科赵东升

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状

2.脑瘫带来的危害

⑴、健康和体力的障碍：这是小儿脑瘫的危害之一，所以大家知道小儿脑瘫有哪些危害后，要重视这种疾病，脑瘫患儿一般身长较正常儿童矮，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。

⑵、语言障碍：脑瘫患儿由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。

⑶、听觉障碍：脑瘫患者的听觉障碍程度从高音到低音障碍种种不一。

⑷、视觉障碍：约20%的脑瘫患儿有眼的障碍，主要为内斜、外斜等眼球协调障碍，其次为眼震和凝视障碍及近视、上方视麻痹。

3.脑瘫的预防

 ⑴、怀孕时

　　应防止风疹病毒感染。

⑵、怀孕后

　　进行定期健康检查：注意排除难产的因素，如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养，防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院，有准备地进行安全分娩。

⑶、婴儿出生后

　　重点保护未成熟儿，窒息、重症黄疸婴儿，并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访，定期筛查。

　⑷、鼓励母乳喂养

　　为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。

　⑸、教育家长识别脑膜炎的早期症状

　　如发热、颈硬、嗜睡等，一旦发现，及时治疗。

⑹、发热病儿

　　要脱去衣服，冰水擦身，足量饮水，及时治疗。

⑺、教育家长要注意为腹泻儿童补水

　　如果腹泻严重，应及时就诊。

　　⑻、对运动发育落后，姿势异常，哺乳不良，惊叫不睡，肌肉过软或过硬者

应注意脑部病变。

4.脑瘫的诊断标准

   脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见：脑瘫婴儿(6个月以内)的早期症状。

1.身体发软及自发运动减少

　　这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

2.身体发硬

　　这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。

3.反应迟钝及叫名无反应

　　这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

4.头围异常

　　头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

5.体重增加不良、哺乳无力。

6.固定姿势

　　往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等，在出生后一个月就可见到。

7.不笑

　　如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

8.手握拳

　　如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

9.身体扭转

3～4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示垂体外系损伤。

10.头不稳定

　　如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

11.斜视

3～4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

12.不能伸手抓物

　　如4～5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

13.注视手

6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期(6～12个月)。