小儿声带小结，一般不需要手术

 声带小结发生于儿童者又称喊叫小结，常由以声嘶、咳嗽为主要表现的急性喉炎等疾病诱发。

尤其有些儿童感冒后仍毫无顾忌地与小伙伴疯玩疯喊、持续发高音，极易发生声带小结。男孩较女孩多见，至青春期均有自行消退倾向。    南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科田文栋

声带小结的早期主要症状是发声易疲倦和间歇性声嘶，声嘶每当发高音时出现。病情发展时声嘶逐渐加重，由沙变哑，由间歇性变为持续性，慢慢在发较低调音时也出现。    

这时，大多数家长会带孩子到医院看医生，有经验的医生和孩子交谈几句就可做出初步诊断，如果进一步行喉镜检查，可发现声带内侧缘前中部明显小结；小结一般两侧对称，也有一侧较大，对侧较小或仅单侧者。

有些家长一听孩子声带上长“肿块”了，就非常紧张，不假思索就问能否手术切除。其实，早期声带小结，经过适当声带休息，常可变小或消失。较大的小结即使不能消失，适当声带休息后声音亦可改善。

儿童的声带小结一般不需手术切除，至青春期可以自然消失。    

对于早期的声带小结，在声带休息的基础上，可辅以中成药治疗，如黄氏响声丸、金嗓开音丸、金嗓散结丸等。    

若声带休息2～3周，小结仍未明显变小，应采取其他治疗措施，因声带肌长期不活动反而对发声不利。    

当然，如声带表面“肿块”较大，不一定是声带小结，如喉乳头状瘤，可有呼吸困难等表现，应该尽早手术。    

我们知道，每个孩子在婴儿时期都有一副好嗓门，有着最自然科学的发声方法，长时间的发声也不会有问题，但随着逐渐长大，有的儿童发声沙哑难听，有的儿童长时间说话嗓子感到疲劳干涩，喉部疼痛，其实这都是不正确的发声方式造成的。    

通过语言疾病学家指导发声训练完成，经过一段时间(约3个月)的发声训练，声带小结一般可自行消失。

发声训练主要是改变错误的发音习惯。此外，应忌吃辛辣刺激食物。    

治疗以发声训练、用嗓卫生为主。